Мальчик 13 лет,4 года занимается баскетболом. В июне переболел сальмонеллезом. В августе в физдиспансере на ЭКГ: выраженная синусовая брадиаритмия с ЧСС 46-67 уд/мин ЭОС - вправо. Результаты ХОЛТЕРа за сутки: синусовый ритм с ЧСС днем ср. 76 (52-129) в мин; ЧСС ночью ср.58 (47-82) в мин. За время обследования отмечаются следующие типы ритмов: 1) Одиночные узловые абберантные экстрасистолы, преимущественно в ночные часы. Эпизоды бигеминии, тригенимии. Всего: 1152 Днем - 19 в час, ночью - 90 в час; 2) Единичные предсердные экстрасистолы всего 14; 3) Редкие выскальзывающие комплексы из правого предсердия; 4) Эпизоды чередования синусового ритма с эктопическим предсердным ритмом; 5) Миграция водителя ритма по предсердиям; 6) Неполная АВ блокада 1ст; 7) Удлинение интервала QT 8% времени; 8) Признаки перегрузки левого желудочка; 9) Признаки ваготонии в ночные часы. Результаты УЗИ сердца: В полости ЛЖ эктопические хорды. Передняя створка МК с систолическим прогибом 4 мм. Миокард в области верхушки ЗСЛЖ некомпактный. Регургитация на ЛК 1ст, на ТК 0-1ст. Закл. Умеренная дилатация полости ЛЖ. Некомпактный миокард ЛЖ. Пролапс ПСМК 1 ст,без регургитации. УЗИ щитовидки в норме. После физнагрузки в ЭКГ улучшения. Мальчик чувствует себя хорошо, очень хочет дальше заниматься спортом. Неужели сразу нужен кардиостимулятор или можно сначала полечиться чем-нибудь? Посоветуйте, пожалуйста, как нам теперь быть? Большое спасибо за ответ! До свидания. |