Татьяна
Жен., 25 лет. Белово |
Мой предыдущий вопрос: пол-женский, 25 лет. Рост 172, вес 58. Из диагнозов - шейный хондроз, гипофункция яичников, эндометриоз, хронический тонзиллит. Около двух недель беспокоит сердце - иногда чувствую, что сердце сильно бьется о ребра и небольшие головокружения (редко). Сделала: ЭКГ: синусовая тахикардия, одиночные частые мономорфные желудочковые экстрасистолы. ЭХО-КГ: структура сердца без паталогических изменений. Систолическая функция левого желудочка удовлетворительная. Холтеровское мониторирование: мониторирование проводилось в амбулаторных условиях с умеренной физической активностью, без к/тропной терапии. Регистрировался синусовый ритм с ЧСС 39-175уд./мин, средний-84уд/мин с проведением лестничной пробы. ЦИ повышен. Выраженная брадикардия в отдельные моменты времени с ЧСС 39 уд/мин. ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы. Одиночные мономорфные ЖЭ - 4230, днем - 4223. Парные полиморфные ЖЭ - 1, днем. 4б градация по Ryan. Одиночные наджелудочные экстрасистолы - 12, днем. Короткие эпизоды выскальзывающего неджелудочкового ритма с ЧСС 48-96уд/мин-54, ночью-49-чаще во время отдыха и сна - вегетативная дисфункция СУ. Ишемии не зарегистрировано. Ангинозных болей по дневнику нет. Синдром апноэ сна легкой степени. Удлинен QТ - 3 часа 59 мин В вечернее и ночное время транзиторная А-В блокада 1 степени общей длительностью 2ч.53мин - РQ интервал 151-225мсек. В связи с бесплодием сдаю часто гормоны ТТГ и т4, в пределах нормы. УЗИ органов брюшной полости - без паталогических изменений. К кардиологу через пару дней пойду. Скажите насколько это всё страшно? Чем мне это грозит? я планирую через месяц вступать в протокол ЭКО (по поводу бесплодия), а это прием гормональных препаратов. Можно ли в настоящее время принимать - андрогель и прогинову? Гуглин Эдуард Романович Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Ничего страшного не вижу. А применение названных препаратов надо обсуждать с гинекологом. Александр Александрович Кардиолог, Москва Не страшно, скорее всего. Кардиолога посетите. По поводу гормонов и ЭКО - спросите у гинекологов. Сегодня была на приеме у кардиолога. Кардиолог - девушка совсем молодая, поэтому прошу еще Вашего мнения: Диагноз: идиопатическое нарушение ритма по типу желудочковой экстрасистолии. и что-то еще, похоже : «по Ryony IV Б ФК ХШ», но не точно. Лечение: Сотогексал 40мг*2р./д – 1 месяц Панангин 1т*3р./д – 10 дней Через месяц сказали повторить холтер. Правда ли, что лечить нужно именно экстрасистолию и не искать причин её появления? И всё ли в порядке с лечением? |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Показаний для сотагексала у Вас не вижу. А панангин - это вообще пустышка. Не нужно лечить экстрасистолию. И улинение интервала QT по холтеру значения не имеет, его надо оценивать по стандартной ЭКГ.
Время создания: 25 Июня 2014 14:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Показаний к приему антиаритмиков не вижу.
Панангин в назначенной дозе - пустышка. Время создания: 25 Июня 2014 15:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
ревматолог
Не вижу причин лечить сердце.
Время создания: 26 Июня 2014 10:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|