Нарушение сна

«Другие консультации / Сомнолог»

Вопрос №1008153 :: (10.03.2018 20:35) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Иван
Муж., 32 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Был бы благодарен Вам за подсказку, что мне делать при моей проблеме.
Проблема началась при обучении в ВУЗе, где сначала учился хорошо, но примерно на 3-м курсе начал плохо соображать. В ту пору перегружался интеллектуально - стараясь хорошо учиться, психически - избегая и пассивного, и активного отдыха (ограничивался только прогулками между лекциями), увлекался документальной литературой на стрессовые темы: войны, тюрьмы и т. п., неполноценно и несбалансированно питался (мало пил, ел много солёных сухарей), мало общался с ровесниками, с родителями, с другими людьми, придерживался уединения.
С тех пор уже более 10 лет мучаюсь нарушением сна: засыпаю довольно быстро, но могу просыпаться и потом долго не засыпать. Часто потом всё же засыпаю, но даже когда сплю в ночь на выходной долее 10 часов (вообще в среднем сплю около 7-8 часов), просыпаюсь в итоге с несвежей головой, с чувством разбитости, вялости - не чувствую себя выспавшимся. Стал плохо воспринимать краски, запахи, утратил «вкус жизни». Голова сильно «тормозит»: стало очень трудно сосредотачивать внимание при чтении и слушании устной речи, впадаю в ступор при занятиях делами. Стал очень раздражительным, нетерпеливым, время от времени происходят агрессивные срывы - на предметы, на людей, когда теряю над собой контроль. Стал мучаться тревожностью, боязнью бедствий, ощущением безнадёжности, отчаянием - притом это усиливается повышенным чувством ответственности, думаю что слишком скрупулёзным старанием выполнять дела тщательно, пунктуально, по совести - что прибавляет заторможенности, внутреннего напряжения, раздражительности и усиливает уныние при сплошных неудачах при желании достигать идеального качества исполнения своих дел. Чем лучше хочу сделать - тем хуже получается, отчего вовсе «опускаются руки». Также довольно часто стал заикаться: перехватывает дыхание во время разговора, отчего не получается говорить плавно, спокойно, начинаю выражаться «скороговоркой», в гортани образуется воздушная пробка. Утром при пробуждении голос становится окрепшим, но быстро «садится», глохнет, из-за чего приходится напрягаться дополнительно, люди плохо меня слышат. Но при этом всём аппетит в целом нормальный, хотя после еды часто усиливаются тревожность, апатия и раздражительность.
Пробовал лечиться физическим трудом, телесными упражнениями, жил на природе, где много гулял, стал разнообразнее питаться, много пить жидкости - но тонуса, сил не прибавлялось, наоборот: от телесных нагрузок при всё том же нарушении сна стали сильнее внутреннее напряжение и раздражительность, чаще срывы. Никогда не принимав алкоголь до того, ушёл в запой на пару лет, но и спиртное не решало проблему - в итоге «допился до чёртиков», после чего бросил. Обращался к неврологу, который ничем не смог помочь, затем - к психологу, который перенаправил меня к психиатру, к которому ходил на дневной стационар, принимал нейролептики и антидепрессанты, от которых не было вообще никакого эффекта (если не ошибаюсь, один препарат назывался «Квентиакс», уже не помню их названий). Психиатр предложил полечиться в психиатрической больнице, где я находился около 2 месяцев и где мало того что не произошло улучшения ни по одному симптому - напротив, подавленность, тревожность, утрата «вкуса жизни», проблемы с голосом только усилились примерно на полгода после выхода из больницы, в эти полгода также появлялись симптомы синдрома Паркинсона. Не помню, какие таблетки там принимал, вроде был циклодол. После этого всё вернулось к прежнему состоянию. Пару раз помогало долго и крепко поспать «самолечение» корвалолом в большой дозировке (2-3 флакона, разведённые примерно в литре воды), после чего один раз попал в реанимацию и узнал от врачей, что подобное «самолечение» может быть очень вредным для внутренних органов. Пробовал лечиться тёплыми ваннами, музыкальной терапией, молитвой и медитацией, просто хорошим общением с людьми - это дало какую-то поддержку, но не вылечило. Недавно произошёл срыв агрессии, после чего опять попал в психиатрическую больницу на 2 месяца, в которой снова симптомы только усилились, хотя на этот раз не «паркинсонило», «лечение» кроме того на время опустило половое влечение до нулевого (сейчас, спустя 4 месяца после больницы, оно восстановилось, но слабо). Принимать после больниц предписанные врачами таблетки («Инвега», циклодол) я перестал, так как от них только хуже, пытаюсь ускорить восстановление после больницы силовыми телесными упражнениями со своим весом, упражнениями для повышения уровня тестостерона (уровень которого у себя не знаю, но подозреваю, что он низкий), разнообразным питанием (избегаю кондитерских изделий, мучного, так как после больницы образовался лишний вес, при том что мой организм не склонен к ожирению), прогулками не менее часа в день, слушанием классической музыки, но сон, состояние, настроение, хоть и стали немного лучше, чем в больнице, но по-прежнему плохие. Просыпаюсь с нежеланием жить, потому что это одна сплошная пытка уже около 13 лет, временами просто адская - мрак, пустота, безысходность, а обращаешься к врачам - получается только хуже. Надеюсь, что просто обращался не по адресу и что нуждаюсь в помощи специалиста из иной области медицины.
Извините такой объём изложения своей проблемы, но короче не смог. Очень хочется полноценно жить, трудиться, не будучи обузой пожилым родителям (каковой вынужденно стал из-за своего недомогания, так как с трудом стал справляться с простейшими работами с невысокими зарплатами), а помогая им, радоваться жизни и радовать других. Был бы очень благодарен вам за рекомендации, что мне делать!
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Уважаемый Иван! Должен Вас огорчить: причина Ваших проблем и пути их разрешения лежат не в области сомнологии. Налицо тяжёлое течение депрессивного расстройства, причины которого можно уточнять с лечащим врачом - психиатром или психотерапевтом. Обращает на себя внимание, что лечение, которое Вам до сих пор проводилось, преимущественно включало в себя медикаментозную терапию, в то время как при депрессии очень важна психотерапия, позволяющая понять проблему и осознать возможность её устранения. Неудачные варианты лечения могут свидетельствовать не о невозможности достижения успеха, а о неправильной врачебной тактике и о том, что не проведена в достаточном объёме когнитивно-поведенческая терапия депрессии. Рекомендую Вам продолжить поиск врача-психотерапевта либо тандема психиатра и клинического психолога и продолжить лечение основного заболевания. Симптомам бессонницы также нужно уделять внимание, но как коморбидного (сопутствующего) заболевания.
Время создания: 11 Марта 2018 10:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Бузунов Роман Вячеславович. Сомнолог, Заслуженный врач РФ, профессор, д.м.н.
Сомнолог, Заслуженный врач РФ, профессор, д.м.н.
Уважаемый Иван!
Совершенно верно, что нужно найти причины описанной проблемы. В нашем Центре медицины сна работает квалифицированный врач психиатр-психотерапевт Назарова Оксана Владиславовна, которая сможет Вам помочь. Подробнее: http://www.sleepnet.ru/sotrudniki/ . Она активно пользуется когнитивно-поведенческой терапией, о которой говорил мой коллега.
Время создания: 26 Марта 2018 13:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала