нарушение умственной активности сына

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №965451 :: (22.03.2017 10:10) :: Ответов: 5; Комментариев: 4
ирина
Муж., 17 лет.
северодонецк
Сыну 17 лет.6 лет назад был поставлен диагноз-эпилепсия.Было два приступа.Принимал вальпроком 300.Приступов больше не было(или мы их не видели).С декабря 16 года стал жаловаться на сдавленность в голове ,звон в ухе,бывают моменты ,когда мозги не его-он сам об этом говорит,как будто каша в голове,сложно сосредоточиться ,принять решение(даже по пустякам).Может часами сидеть над уроками и ничего в результате не сделать(не удается)Может стоять и думать ,потом перейдет в другое место ,останавливается ,опять о чем -то думает.Насыпет еду в тарелку ,подогреет ,подумает ,откладывает ,ищет ,что можно другое поесть.Сам говорит ,что стал долго принимать решение ,тупить.Стал менее активный,замкнутый ,почти не улыбается.Как будто подавлен чем-то.(причин нет)Учиться стало тяжелее(учился хорошо ,но всегда очень медленно после начала лечения эпилепсии).В декабре офтальмолог назначила мезатон капли на месяц(возможно совпадение) и состояние его ухудшилось.Ему тяжело принять решение и стали ледяными руки(из физических нарушений).На ЭЭГ дезорганизованнй тип ЭЭГ.Регистрируются диффузные изменения без признаков локальной патологии.Я не врач ,да к тому же посттравматические нарушения работы мозга,поэтому прошу извинить ,но проанализировав все ЭЭГ,заметила ,что у альфа -ритма уменьшилась средняя амплитуда- 21 мкВ с индексом 68%(может это о чем то говорит)И раньше максимальные изменения альфа активности наблюдались в затылочной области ,а сейчас в правой височной области.Невролог назначила консультацию психиатра.Психиатр назначила труксал(по 1 т 2 раза в день) и золоф(по 1 т 2 раза в день).После приема становился совершенно сонным и мозги вообще не работали.Отменили прежнее лечение сразу же и назначили труксала по пол таблетки раз в день.Принимает 3 недели.(поведение никак не меняется)По всему выше изложенному прошу высказать ваше мнение.И ,понимая ,что интернет консультация в таких случаях никак не заменит очной консультации,прошу подсказать высокопрофессионального врача в Украине(живем в маленьком городе,поэтому нет возможности услышать второе мнение)
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Попадая в организм человека, препарат Мезатон оперативно стимулирует активность именно альфа-адренорецепторов, что приводит к сужению сосудов, повышению артериального давления, усилению сердечных сокращений и торможению перистальтики, что и находит отражение на результатах ЭЭГ, в усилении альфа-ритма.
Ответы на остальные ваши вопросы, которые вы ставите перед виртуальными врачами-консультантами в своем письме, к большому сожалению - не предполагают заочную и обезличенную консультацию в интернете, поскольку по-настоящему качественное и комплексное патопсихологическое обследование, как и психолого-патологическое исследование (клиническое тестирование), которые необходимы для уточнения психического статуса человека и подтверждения наличия у него диагноза (или его опровержения), не проводятся заочно и по переписке на форуме.
В вашем конкретном случае, необходимо только очное обследование квалифицированным врачом-психиатром (или врачом психотерапевтом-психиатром), которое поможет специалисту не только изучить ваш настоящий психический статус, но и даст возможность определиться с диагнозом (либо опровергнуть его наличие), а также, подскажет ему дальнейшую эффективную и оптимальную терапевтическую тактику (в случае необходимости таковой), напрочь исключив возможные противопоказания или побочные эффекты, на фоне возможной сопутствующей соматической патологии. А для сохранения полной анонимности, Вы можете обратиться к частнопрактикующему специалисту или в частную психиатрическую клинику.
Как вариант, вы можете воспользоваться теле-консультацией посредством того же "Skype".
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 22 Марта 2017 10:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Выполнялось ли МРТ головного мозга? Выложите полностью описание ЭЭГ.
Время создания: 22 Марта 2017 22:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Время создания: 23 Марта 2017 12:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Если речь идет об органическом заболевании головного мозга проявляющимся в виде эпилепсии нужно предполагать естественное ухудшение состояния, развитии проявления осложнений основного заболевания.
В Вашем случае требуется комиссионное обследование врачей - невролога и психиатра. На консилиуме врачи должны выработать тактику лечения которое способствовало бы компенсации заболевания и его осложнений, остановку развития основного заболевания.
Требуется только очная консультация.
Заочные рассуждения можно воспринимать только как некая доля фантазий и рекомендаций по вероятному ходу событий.
Время создания: 27 Марта 2017 14:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  пройдите дообследование.
Время создания: 02 Апреля 2017 22:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
ирина 23.03.2017 00:02
МРТ делалось очень давно ,нарушений не находили ,на следующей неделе -сделаем в Харькове.ЭЭГ-(Ф,РА,РС,ГВ 2мин)На фоновой кривой наблюдается слабо выраженый явно модулированныйустойчивый по амплитуде Альфа ритм с доминирующей частотой 9.5к/сек+_1ксек,средней амплитудой 21 мкВ и индексом 68 %.Альфа ритм наблюдается преимущественно в теменной области,межполушарная асссиметрия отсутствует.бета ритм с амплитудой до 12мкВ и средней частотой 21ксек+-1 ксек представлен преимущ-но в затылочно-теменной области.Межполушарная ассиметрия отсутствуетМедленноволновая активность представлена преимущественно колебаниямии (значек латинский похож на 6)диапазона не превышающий уровень фоновой активности частотой 2.5 ксек.Локализация медленно волновой активности-преимущ-но в передней лобной доле.межполушарная ассиметрия отсут-ет.Генерализов-я активность отсутствует.Фокальные изменения не обнаружены.Реакция активации выражена явно.Максимальное изменгние альфа активности наблюдается в правой височной области.Под воздействием ритмической стимуляции наблюдалось усвоение навязанных ритмов на основной гармонике в диапазоне частот 6-10 ксек с наилучшим усвоением на частоте 8 ксек.Коэф-т изменения амплитуды в диапазоне наилучшего усвоения ритма по отношению к фоновой активности составлял 160%.Атипичная реакция усвоения ритма не наблюдалась.Возникновение гармоник наблюдалось в области частот наилучшего усвоения ритма при частоте стимуляции 4 ксек.Колебания субгармонических частот регистрировались на частотах 7-9 ксек причастоте стимуляции 16 ксек.Усвоение навязаных ритмов наблюдалось преимущественно в центрально-теменной области,межполушарная ассиметрия выражена слабо.при гипервентиляции максимальные изменения(16%) зарегистрированы в альфа диапазоне преимущественно в теменной области,патологические комплексы ЭЭГ не зарегистрированы.
   
Когда выполнялись ЭЭГ, три последних?
   
ирина 23.03.2017 08:59
Последнее 28 февраля 17 года.Перед этим в сентябре 16 г,в феврале 16 года.
   
Хорошо. Выполните МРТ и покажите сына неврологу и психиатру. Потом можно будет обсудить результаты.