Нарушение венозного оттока у 5 месячного ребенка
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №750777 :: (18.12.2013 18:36) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Нина
Жен., 30 лет. Россия Москва |
Добрый день! Моей дочке 5 полных месяцев. В 1 месяц делали узи головы, выявили небольшую гипоксию. Обратились к неврологу в 2,5 месяца. Была выявлена кривошея. Сильный тонус мышц. Плохой дневной сон. Ночью спала хорошо и по долгу. Ребенок оч сильно потел. Немного вытаскивал язычок. Делали рентген- ( левосторонний сколиоз первой степени. Ротация тел С2-Th2 1(первой степени). Нестабильность С2-С3, С3-С4 сегментов). Узи : структура головного мозга сформирована правильно. усиление венозного кровотока. Доплерография: линейная скорость кровотока в ПМА 98 см/с. Линейная скорость по внутренней мозговой Вене 13,6 см/с. Характер кривой-линейный. Невролог назначил лечение у остеопата. Прошли курс из 2 сеансов с интервалом в 1,5 месяца и курс массажа. В 4 месяца делали повторное узи головы. Заключение: признаки нарушения венозного оттока. Передняя мозговая артерия Vsis92 см/с IR 0,58, Вена Галена 15 см/с. Было назначено лечение 1/4 таблетки Траумель С 2 раза в день 1 месяц. Пропили 2 недели. У ребенка каждый день начали лопаться сосудики в глазах. Прием прекратили. Также в 4 месяца педиатр поставил ребенку диагноз-рахит первой степени. ( сильно потела, стерся затылок, большой переданий родничок). Пропили месячный курс витамина Д в повышенной дозировке. Сегодня опять были у невролога. По внешнему осмотру ребенок в отличном состоянии. Тонус ушел совсем. Моторное, двигательное и психическое развитие в норме! Признаков кривошеи не видно, крутит головой в обе стороны. В вертик положении держит голову ровно. Спит ночью по 10-12 часов. Днем во время гуляния 1,5 часа, вечером минут 30-60. Врача смутил чуть-чуть высунутый язык. Сделали узи. заключение: расширение межполушарной щели 3,9. УЗ признаки нарушения венозного оттока. Передняя мозговая артерия Vsis 77 см/с, IR 0,60, Вена Галена 16,2 см/с. Было назначено лечение: - Диакарб 250 мг 1/4 т 1 раз в день, 3 дня перерыв. Повторность цикла-3раза - Аспаркам 1/4 т 2 раза в день-12 дней -Дибазол (0,02) 1/8 т 2 раза в день 14 дней Затем с 15 -го дня -Пантекальцин, цинаризин, перидоксин-пить все препараты 1 месяц Очень опасаюсь давать таблетки такому маленькому ребенку! Скажите, пожалуйста, действительно нужно такое лечение?! |
 |
   |
врач-невролог
Здравствуйте , если нет жалоб в данный момент , то лечение пока можно отложить.
Время создания: 18 Декабря 2013 23:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Анализируя назначенное лечение - скорей
всего, целесообразно получить очную консультацию другого компетентного невролога. См детали по данному вопросу есть здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Время создания: 23 Декабря 2013 12:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части НСГ (УЗИ) - НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ! На самом деле, лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а больного. А больной ребенок это: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка – НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - ориентировочный метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия демонстрирует только анатомическое строение головного мозга, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ. Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Необходима очная клиническая консультация и обследование ребеночка, у компетентного детского врача-невролога! Время создания: 05 Декабря 2016 12:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала