Нарушения кровообращения мозга, лунатизм
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №957390 :: (29.01.2017 23:15) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Алла
Жен., 25 лет. Сумы |
Здравствуйте. Мужу 27 лет. В детстве наблюдалось повышенное внутречерепное давление, была черепно-мозговая травма. В возрасте 20-23 лет были редкие потери сознания в транспорте. Сейчас периодически в транспорте возникает задышка и тошнота. По результатам РЭГ поставлен диагноз: признаки нарушения кровообращения передних отделов головного мозга. По ЭЭГ: на фоне умеренных диффузных изменений признаки дисфункции неспецифических срединных структур головного мозга. Эпилептиформная активность и очаговые изменения не выявлены. Полтора года назад после употребления небольших доз алкоголя были проявления лунатизма – разговоры во сне, бессознательные передвижения по квартире. На утро ничего не помнил. Год алкоголь не употребляется вообще, подобные проявления исчезли. Но сейчас периодически муж, не просыпаясь, пытается грубо заняться сексом. После пробуждения не помнит ни своих действий, ни того, что снилось. Такие эпизоды возникают вне зависимости от частоты половых актов в состоянии бодрствования. Подскажите, пожалуйста, в чем причина сексуальной активности во сне и что с этим можно сделать? С данной проблемой необходимо обращаться к невропатологу или психотерапевту? Что нужно предпринять в связи с диагнозом РЭГ? |
 |
   |
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Для вынесения адекватного заключения, нужно видеть саму ленту ЭЭГ, поскольку представленное Вами заключение - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности). Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг с депривацией сна. Мониторинг нужен для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов. По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: - эпилептиформная или параксизмальная активность)! Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования). Доброго вам здоровья! Время создания: 30 Января 2017 08:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Необходимо выполнить МРТ головного мозга, повторить ЭЭГ (лучше ЭЭГ-видеомониторинг), с результатами - показаться неврологу и психиатру. РЭГ - устаревшее и малоинформативное исследование.
Время создания: 30 Января 2017 21:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала