нарушения сердечного ритма при гипотериозе

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №825122 :: (28.11.2014 12:05) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Елена
Жен., 40 лет.
Россия Железнодорожный
Добрый день, меня зовут Елена. мне 39 лет, в 2003 году полностью удалена ЩЖ (многоузловой диффузный зоб), получаю терапию эутироксом - сейчас 112,5, ТТГ от 13.11.2014 5,46 при норме 0,4-4,0. Эндокринолог дозировку откорректировала. Но данное состояние сопровождается нарушениями сердечного ритма. В мае было тоже самое. Ставила холтер. Вот данные: ЧСС средняя днем 71, ночью 49 (брадикардия в течение суток,63% от максимально возможной ЧСС).Редкая одиночная монотопная вентрикулярная экстрасистолия.Частая одиночная, однократная парная суправентикулярная экстрасистолия, 7 блокированных предсердных экстрасистол.Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. В течение суток удлиннение корригированного QT-ИНТЕРВАЛА свыше 450 мс в течение 93% времени.ВРС не снижена. Обратилась к кардиологу. так как ночью не могу спать из-за перебоев в сердце, назначил афобазол 10 мг 2 раза в сутки и аллапинин 25 мг 2 раза в сутки. Но после 1/2 табл. аллапинина через 40мин. после приема появилась тяжесть в голове, а через час стали возникать предобморочные состояния (головокружение, бледность лица, нехватка воздуха, слабость, руки, ноги холодные и влажные, сердечное давление снижалось до 49, пульс то ускорялся до 80, то замедлялся до 55, и так в течение 2 часов, потом 2 часа чувствовала себя хорошо и опять стали проскакивать перебои, на ночь пить таблетку побоялась, следующий прием только через неделю. Подскажите, стоит ли продолжать экспериментировать с аллапинином или все же дождаться нормализации уровня ТТГ и надеяться, что и ритм придет в норму. весной на это ушло 2,5 месяца, приходилось спать полусидя. С уважением. Ермолова Е.П.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
С такими нарушениями ритма можно не экспериментировать с антиаритмиками (в том числе с аллапинином).
Скорее всего, коррекция эндокринных нарушений приведет к уменьшению этих ощущений.
Если не улучшится ситуация - есть альтернативные способы уменьшения данных ощущений. Напишите в личку, расскажу, куда можно в Москве обратиться, если что. Личка это тут:
http://www.consmed.ru/chlk/add_pm/?to=153885
Время создания: 28 Ноября 2014 16:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я бы никогда не стал рекомендовать АЛЛАПИНИН при экстрасистолии.Надо продолжать подбирать дозу ЭУТИРОКСА.
Время создания: 28 Ноября 2014 17:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала