Нарушилось восприятие действительности

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №1001950 :: (20.01.2018 13:18) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Елена
Жен., 43 лет.
Россия Красноярск
Здравствуйте,доктор!В ноябре на улице внезапно стало отвратительно на душе,резко почувствовала агрессию,ужас,страх,какую - то обреченность,конец всему.И после этого помрачилось сознание,все померкло,стало не живым ,чуждым,весь мир перевернулся для меня и меня будто выключили.все стало восприниматься отдаленно,как не со мной.С это дня все стало казаться странным,не таким как раньше.Я как робот,что- о делаю,но ухудшилась память,понимание,шла домой,не узнала свой подьезд.Плохо ориентируюсь в пространстве.На улице все не живое и люди тоже.Постоянные мысли,а почему человек именно выглядит так ,а не иначе и т.д.Издалека,кажется что идет знакомый мне человек,при ближайшем рассмотрении понимаю,что ошиблась.Нарушилось восприятие времени,вчера,сегодня,завтра,как один день.Думала,что или уже сошла с ума или вот вот...Обратилась к частному ПТ,сказал,что рассуждаю здраво,выписал эглонил.Пила неделю по пол таблетки,два раза в день.сознание в тумане так и осталось,но стало все равно.Обратилась к ПТ в ПНД.Стали лечить дереализацию,которая возникла по предположению доктора от тревоги и дипрессии(прошла краткий тест).Лечусь уже 3 дня по следующей схеме:1\4 Феназепама утро (целая 1 мг)1\4 феназепама день,1\2 вечер.Еще на вечер 1\2 рисполепта(целая 2 мг).Была на консультации у невролога,делала РЭГ,заключение дистонические изменения церебральных сосудов по смешанному нормо-гипертоническому типу,с преобладанием гипертонуса,с гиповолемией в покое в фоновой РЭГ в ВСА и в ВББ справа.Признаки легкого затрудненного венозного оттока из полости черепа в ВСА и в ВББ.Невролог прописал бетагистин 1 т два раза в день и мексидол 1 т два раза в день.Я так поняла,врачи лечат меня наугад,диагноз не ясен.Дереализация,как симптом к диагнозу?.Есть ли у врача ,кроме визуального первичного осмотра и беседы ,ещё какие нибудь инструменты?Видений не видела,голосов не слышала,но состояние явно не здоровое.меня беспокоит нереальное восприятие действительности,людей,философские вопросы,головокружения,слабость,нет никаких сил,боюсь потерять контроль над собой,не понять,что мне говорят люди или понять не верно.может это вялотекущая шизофрения или еще что?Вопросы по лечению:стоит ли продолжать лечение фенозепамом(в первый день почувствовала прояснение на время),можно ли совместить с назначением невролога(в инструкции мексидол усилит фенозепам).И стоит ли доверять ПТ, как мне исключить шизу и тому подобное?как то это проверяют?
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Вы написали в раздел андрологии и урологии.
Время создания: 20 Января 2018 18:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Лечение Фобий и Ипохондрии – заключается НЕ в ОТговаривании и Уговаривании пациента,
в том, что у него - нет и не может быть какой то Болезни!!!,
-А наоборот, в постепенном приближении к объекту Фобии, ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ очного врача-психотерапевта (так , кстати, можно избавиться от Панических Атак)
Самый распространённый метод лечения фобий — постепенное «сближение»пациента с объектом его страха в сочетании с использованием методов релаксации и когнитивно-поведенческой терапии.
Эта техника известна как систематическая десенсибилизация.
Например, если человек боится собак, то необходимо постепенно приближать к нему собаку, сначала в картинках,потом фото, видео, потом в наморднике и на поводке, потом — без намордника, а потом и без поводка. Процесс «сближения» можно начинать ТОЛЬКО ПОСЛЕ ТОГО, как психотерапевт или психолог установил причину страха, провёл комплекс корректирующих мероприятий и обучил
пациента навыкам релаксации.
Эти тренировки в преодолении фобических ситуаций могут осуществляться в условиях как воображаемой, так и реальной фобической ситуации (при воображаемом погружении в ситуацию может использоваться идеомоторная или имаго-тренировка).

Для лечения фобий применяется также метод имплозивной терапии. Эта методика сходна с техникой систематической десенсибилизации, но при ней не используется предварительное обучение релаксации.
Данная методика является более быстрой, чем систематическая десенсибилизация, но она вызывает у пациента интенсивные неприятные ощущения, что накладывает ограничения на её
использование. Для устранения тревожных мыслей об объекте фобии может использоваться метод «остановки мысли».

При когнитивной терапии фобий модификации подвергаются ошибочные убеждения пациента относительно опасности.
Когнитивная терапия фобий краткосрочна и включает в себя 15—20одночасовых сеансов.

Ищя в интернете ответ на такой серьёзный вопрос (каким является вопрос о своём Диагнозе) – Вы обязательно , в конце концов, найдёте " «врача» ", (или пользователя,думающего , что он врач) ,
который удовлетворит Ваше подсознательное желание и поставит Вам диагноз "ШИЗОФРЕНИЯ" - по интернету.
Поэтому не стоит искать ответы на такие вопросы в интернете.Разговаривайте с "ЖИВЫМИ специалистами", которые ответственны за свои слова (а не виртуальными):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089094/#message893864
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message893888
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088988/#message893305
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089250/#message893855
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088955/#message893308
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089304/#message893862
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089236/#message893857
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893089
https://www.consmed.ru/nevrolog/view/1089002/#message893232
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089009/#message893224
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/869550/#message893202
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893213
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1057352/#message893217
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086518/#message893220
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/seksopatolog/view/1085429/#message893222
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089008/#message893230
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893236
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message893206
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893215
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/776089/#message893085

Время создания: 19 Мая 2021 22:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала