Насколько опасно?!

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №658612 :: (22.01.2013 09:34) :: Ответов: 5; Комментариев: 4
Дмитрий
Муж., 54 лет.
Железнодорожный
Здравствуйте!
Просьба помочь советом.
После (как правило) затяжных праздников,день на 3-й,существенно поднимается давление (до 180/110).Возникает боль в груди,чувство страха.
Валокордин (50 капель) не помогает,нитраты не переношу,когда случайно оказывается (аптеки очень упертые) - помогает фенозепам.
Все это длится дня 2-3.
Что за заболевание?Насколько опасно для жизни?
P.S.Рекомендации о полном отказе от алкоголя понятны без консультаций.Но считаю себя обыкновенным,нормальным человеком-не хочу себе ни в чем отказывать (в пределах разумного); Люблю песню «Машины времени» о костре и сказку Салтыкова-Щедрина «Премудрый пескарь».
(Если имеет значение: моя Родина СССР,образование - МВТУ им.Баумана,работа (когда существовало Великое государство) - предприятия «оборонки». СПАСИБО!
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Уважаемый Дмитрий! Это проявления так называемого синдрома алкогольной интоксикации. Неприятно постепенным появлением изменений со стороны сердца в виде увеличения его размеров, нарушений ритма сердца, сердечной недостаточности и, как следствие- жизнь становится значительно короче, чем хотелось бы.
Время создания: 22 Января 2013 16:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
То, что Вы описываете - это увертюра к гипертонической болезни и алкогольной кардиомиопатии. Так что можно любимые песни петь дальше.
Время создания: 22 Января 2013 16:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Если определённые ситуации провоцируют определённые болезненные состояния, то самое разумное - эти ситуации не повторять. Прежде всего это касается затяжных праздников: на фоне гипертонической болезни, которая у Вас, вероятно, есть, такие праздники праздновать не надо. При этом совершенно не нужно полностью отказываться от алкоголя, в небольших дозах (не превышающих 30-50 г крепкого напитка в сутки) для большинства (не всех!) людей алкоголь полезен и способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Время создания: 22 Января 2013 19:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Не думаю, что Дмитрию можно рекомендовать профилактический прием алкоголя... Многодневные "праздники" говорят о факте злоупотребления. По поводу артериальной гипертензии надо обращаться к терапевту или кардиологу для подбора терапии.
Время создания: 22 Января 2013 21:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 16 Декабря 2020 21:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Дмитрий 23.01.2013 08:38
Всем спасибо! Но...Понятно,что лучше «исключить»...
Вопрошаю более проще:
1) Указанные симптомы можно перетерпеть.ВАЖНО-насколько это опасно(вероятность инса и инфа,либо острая сердечная недостаточность) именно СЕЙЧАС, а не «проживешь 70 вместо 80-ти»???
2) Посоветуйте что-то «безрецептурное» вместо феназепама.(механизм его действия в моем случае мне не понятен).
   
Всё зависит от наличия (или отсутствия) достаточно выраженного атеросклероза. При наличии последнего "инф" и "инс" могут произойти прямо сейчас. И 70 окажутся несбыточной мечтой (как коммунизм, к примеру).

Вместо феназепама, который сам по себе может вызывать зависимость, Вам уже посоветовали - НЕ ПИТЬ.
   
Дмитрий 23.01.2013 10:13
1)Осенью проходил (необходимость перед сложной полостной операцией) обследование в Центре (Рублевка-МКАД).Обнаружены начальные бляшки на сосудах в области шеи.Насколько близок «выраженный»?
2)По поводу-не пить: а)я не считаю себя пьющим (в общем понятии) человеком;
б)Вредно также: дышать воздухом городов, есть жареное,копченое,сидеть у телевизора,компьютера и т.д. и т.п.(ВСЕ вышеперечисленное,в т.ч.«ПИТЬ» называется ЖИЗНЬЮ.
СПАСИБО! Вы мне очень помогли.
   
По первому пункту (остальные обсуждать нечего): начальные бляшки на сосудах в области шеи могут свидетельствовать о выраженном атеросклеротическом поражении коронарных артерий и внутримозговых артерий, и в этом случае риск значительных скачков давления в плане возможности острых сердечно-сосудистых осложнений весьма высок.