Насколько серьезно и нужна ли операция

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №1113924 :: (06.08.2023 21:17) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 65 лет.
Москва
Здравствуйте! При ходьбе полтора месяца назад внезапно заболело правое колено с внутренней части. Лечила по назначению врача мазями ,димексидом, пила нестероидные противоспалительные препараты. Кроме того сделали два гормональных укола а колено, а затем три укола с гиалуронкой. Ничего не помогае. Сделала сегодня МРТ.
Протокол: При исследовании, выполненном с использованием стандартных МР-последовательностей (Т2ВИ,
Т1ВИ, PD+STIR), получены изображения правого коленного сустава.
МРТ-архив отсутствует. Мед.документация не представлена.
Форма костей, формирующих данный коленный сустав, не изменена. Суставные поверхности
конгруэнтны. Суставная щель симметрична, не сужена, шириной около 4,5мм (при норме до 4,0мм),
с признаками субхондрального склероза.
Имеет место наличие измененного МР-сигнала по типу отека костного мозга в медиальных
мыщелках бедренной и большеберцовой костей.Изменений в МР-сигнале от костного мозга
остальных костей, образующих данный сустав, на момент исследования не выявлено.
В полости коленного и фемаро-пателлярного суставов определяется наличие жидкостного
компонента в небольшом количестве.
Гиалиновый хрящ обычной толщины, с однородным МР-сигналом.
Форма менисков обычная, контуры их четкие и ровные, структура латерального однородная. В
заднем роге с распространением на тело медиального мениска определяется зона гомогенно
измененного МР-сигнала.
Передняя крестообразная связка истончена с неоднородно «разволокненной» МР-структурой,
прослеживается до места прикрепления к костям. Задняя крестообразные и коллатеральные связки
четко дифференцируются, с однородной структурой
Надколенник правильно расположен, не смещен. Гиалиновый хрящ наколенника существенно не
изменен, структура его относительно однородная.
Форма жирового тела не изменена, структура его относительно однородная.
В мягких тканях по задне-медиальном поверхности на уровне от дистального метадиафиза
бедренной кости, по ходу медиальной головки икроножной мышцы, размерами 49х16х82мм,
определяется жидкостное многокамерное образование, которое имеет связь с полостью сустава -
киста Бейкера.
Окружающие мягкие ткани в без особенностей. Лимфатические узлы подколенной области не
увеличены.
Заключение: МРТ-картина контузионного отека в медиальных мыщелках бедренной и болшеберцовой костей
в сочетании с изменениями в теле и заднем роге медиального мениска по типу Stoller I(?).
Травматические изменения передней крестообразной связки по типу частичного разрыва
(растяжение?). Малый синовит. Киста Бейкера.
Насколько это серьезно и нужна ли операция? И что ещё можно сделать?
Виталий Сергеевич. Врач травматолог-ортопед
Врач травматолог-ортопед
Время создания: 11 Августа 2023 13:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Очно посетите ортопеда с собой возьмите диск с результатами МРТ, нужен осмотр.
Время создания: 12 Августа 2023 13:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала