Насморк без соплей

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №815232 :: (14.10.2014 02:45) :: Ответов: 8; Комментариев: 11

Галина
Жен., 36 лет.
Россия г. Дедовск Моск. область

Ребенок 1 год 8 мес, переболели аденовирусной инфекцией (фарингоконъюктивит с насморком), температура 40 держалась 5 дней, текло с носа и из глаз ручьем, из глаз перестало течь день на 4-5, а насморк был недели три. Сейчас четвертая неделя, но нос начал снова хрюкать спустя буквально пару дней, как все прошло, температуры и кашля нет. Ночью что-то там булькает внутри где-то, храпит, спит плохо, ворочается, просыпается. Думала на аллергию, сдали мазок из носа на эозинофилы, результат - 0. Может аденоиды после инфекции еще в норму не пришли, или до 2-х лет маловероятно аденоиды? Из носа не высасывается ничего, чуть-чуть совсем как слюни, меньше капли. От називина толку ноль. И сегодня хрюкал даже на улице, гуляли часа 2 - всё равно хрюкает. Дома влажность нормальная, окна открыты, батареи всё время завешиваю мокрыми большими полотенцами. Что это может быть вероятнее всего, остаточные явления от ОРВИ или новая инфекция? Надо ли такой насморк как то лечить, и есть ли какой-то прогноз - сколько он продлится?

Игорь Червяков

Педиатр. Частная практика.

Добрый день.Описание состояния ребенка соответствует клинике постинфекционного увеличения лимфатического носоглоточного кольца. Высоковероятно наличие у ребенка аденоидита. Для уточнения диагноза и определения тактики лечения актуальна консультация лор-врача.

Время создания: 14 Октября 2014 03:25 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 3

Александр Валентинович Сафонов. врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113

Александр Валентинович Сафонов

врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113

Вероятнее всего имеет место постинфекционное осложнение. Необходима консультация ЛОРА. Мои дети в подобном случае получали коларгол.

Время создания: 14 Октября 2014 10:58 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Георгий Олегович. Врач ультразвуковой диагностики (педиатрия)

Георгий Олегович

Врач ультразвуковой диагностики (педиатрия)

Вам нужно показать ребенка ЛОРу

Время создания: 14 Октября 2014 12:34 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней

Консультант

профессор кафедры инфекционных болезней

Вам надо показаться лор врачу. Вероятно, это все же аденоиды. Пока к врачу не попали , можно попробовать Назонекс в нос. Коларгол ни в коем случае не применяйте! Препарат давно уже нигде не применяется, кроме нашей страны.

Время создания: 14 Октября 2014 17:12 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Елена Федоровна

ортопед-травматолог

Вам показана консультация ЛОР-врача.

Время создания: 14 Октября 2014 18:47 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Палецкий Станислав Григорьевич. аллерголог-иммунолог

Палецкий Станислав Григорьевич

аллерголог-иммунолог

Консультация ЛОРа не помешает.

Время создания: 14 Октября 2014 21:54 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Савчук Олег Владимирович

ЛОР-врач

Применяйте Назонекс 1 раз в день в течение 3 недель. Я думаю эти проявления за счет отека. Если будут выделения желтые или зеленые подключите мирамистин 3 раза в день по 2-3 кап в нос.

Время создания: 15 Октября 2014 00:41 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Eлена Белова

кмн педиатр, инфекционист

покажите ребенка ЛОР врачу

Время создания: 21 Октября 2014 18:44 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Галина 14.10.2014 04:59

То есть все таки аденоиды могут быть)) Ну а если все это дело вирусное было, то существует ли вообще лечение? Поназначают опять грипферон, изофру... Но вообще же 2-3 недели аденоиды после болезни и должны быть увеличены, или не должно такого быть? Мы просто за неделю до болезни были у лора, он никаких отклонений не нашел, но видно там мы и заразились, в очереди пока сидели. Опять полдня там провести - и все заново начнется. Может можно подождать пару недель и, если уж не пройдет, тогда сходим к лору, или Вы все таки считаете, что дело не терпит отлагательств? Еще у нас зубы идут, верхние клыки, может на них тоже реактивный насморк быть?

Червяков Игорь Юрьевич 14.10.2014 05:26

И снова здравствуйте.
Аденоиды в той или иной степени есть у всех детей, а вот их увеличение, как результат вирусной персистенции, сиречь аденоидит, как раз и может вызвать описанное Вами состояние. Препараты феронового ряда применяться категорически не должны!
Вполне вероятно, что лор-врач, если подтвердит диагноз и назначит топические стероиды. Тем не менее, вполне обоснованным, в зависимости от статуса, будет подключение противоотечных, противомикробных и даже противовирусных средств.

Галина 15.10.2014 00:17

Игорь Юрьевич! Здравствуйте. А можно поподробнее на счёт противовирусных средств? Против гриппа, гепатита - я знаю. А против обычных ОРЗ разве что-то существует?

Червяков Игорь Юрьевич 14.10.2014 05:31

Продолжение темы.
А теперь все с точностью до наоборот.
В педиатрии, да и вообще в медицине в частности существует парадигма: "Не лечить то, что можно не лечить!".
Таким образом если самочувствие ребенка существенно не страдает и прогрессивно не ухудшается, сохраняется носовое дыхание, ночной сон, нет кашля, ухудшения слуха итд, то его можно оставить и без лечения.
Однако для принятия решения требуется очный осмотр.

Червяков Игорь Юрьевич 15.10.2014 05:16

Довольно часто в носоглотке у детей с аденоидитом выявляют вирусы герпеса IV, V, VI и VII типов, как причину болезни,
В нашей стране существуют рекомендации по назначению в таких случаях например ИЗОПРИНОЗИНа, бактериальных лизатов, УФО, лазеротерапии итд.
А вот в других развитых странах такой подход считается неоправданным и не применяется. В медицине еще очень много спорных моментов и здесь все зависит не от волшебной палочки, а от мастерства волшебника.
Как то так.

Галина 13.12.2014 03:12

Здравствуйте, Игорь Юрьевич! Думаю, эти ночные хрюканья были связаны с предшествующей острой аденовирусной инфекцией, все таки 5 дней температура 40 была. К врачу из-за хрюканий мы так и не обратились, там очень много народу, все болеют. Сейчас хрюканья прошли. Но после этой болезни я заметила у него на морозе слезятся глаза, какие-то красноватые становятся, и из носа течет как водичка, все время вытираю ему нос. То ли это от того, что слезная жидкость через нос вытекает, то ли это сопли (вазомоторный ринит?), то ли и то и другое. Надо ли это как то лечить? У меня самой просто то же самое давно, сказали вазомоторный синусит (чувствительная слизистая), и лечить это дело в общем-то нечем. Может он пройти у ребенка? Или будет так же, хроническое теперь навсегда?

Червяков Игорь Юрьевич 13.12.2014 04:22

Добрый день Галина.
Описанное состояние вполне может быть проявлением холодовой аллергии, да и прошедший аденоидит у ребенка мог стать запускателем этого процесса. Еще раз покажите ребенка лор-врачу. Очень вероятно, что доктор назначит средства "укрепляющие" слизистую, типа КРОМОГЕКСАЛа.

Галина 13.12.2014 17:15

Мммм... Ему еще нет 2-х лет, кромогексал вроде с 2-х и это вроде глазные капли. Также назонекс в нос (тут посоветовали) - купила, но побоялась капать, маленький еще + недоношенный родился. А может это всё вообще вариантом нормы быть? Многих знаю тоже, у кого течет из носа на морозе, особенно у лыжников. При этом, что интересно, нос не закладывает, просто течет вода, и у ребенка тоже, т.к. если б нос у него закладывало - он бы выплевывал соску, и вообще было бы заметно, что нос не дышит. А при холодовом насморке (аллергии) написано, что отек слизистой носа обязательно присутствует. Ну ладно, к врачу попробую попасть - только к какому надо, к лору? Может какие специфические анализы надо сдать, мазок на эозинофилы, или как определяют - аллергия это на холод или нет?

Галина 13.12.2014 17:19

Просто не хотелось бы лечить то, как Вы говорите, что можно не лечить. Мазок на эозинофилы из носа мы сдавали после болезни - 0 показало, может надо на морозе его брать, когда течет)))

Галина 13.12.2014 17:38

Еще ребенок очень не любит врачей, только врач приближается, начинается жуткая истерика, вырывается, выгибается, у лора прошлый раз держали втроем, но он так орал. Врач сказал - из-за того что орет, все красное, и в ушах тоже, ничего не понятно... Что делать, я прям не знаю...

Червяков Игорь Юрьевич 13.12.2014 17:47

Если описанное состояние ребенка не беспокоит, то можно не торопиться и подождать с лечением.

Полная версия страницы »»»