Наступление менопаузы

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1057141 :: (15.10.2019 21:15) :: Ответов: 1; Комментариев: 8

Ирен
Жен., 50 лет.
Россия Москва

Здравствуйте, женщина 50 лет, впервые перенесла тяжелый депрессивный эпизод около 2 лет назад, были сбои в менструации, то есть то нету, то много то мало, этот год практически регулярные. Сейчас снова возвращается депрессия. Может ли депрессивный эпизод быть связан с наступлением менопаузы? Возможно ли что гормональный всплеск и вызывает депрессию? Какие анализы нужно сдать чтобы это уточнить? Заранее благодарю.

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Здравствуйте.
Депрессивный эпизод может быть как связан, так и не связан с менопаузой. Если говорить о депрессии, как о симптоме менопаузы, то и тут связь не очевидна.
В любом случае оба заболевания надо лечить отдельно, потому что компенсация депрессии не улучшит функционирования яичников, а препараты для лечения менопаузы не имеют выраженного антидепрессивного эффекта.
Чтобы подтвердить менопаузу, нужно сдать как минимум кровь на ФСГ.

Время создания: 16 Октября 2019 10:09 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Ирен 17.10.2019 17:41

Спасибо за ответ. Где-то читала что если депрессия эндогенная, то препараты для лечения менопаузы могут усугубить саму депрессию.

Иванов Александр Иванович 17.10.2019 19:35

Механизм такого явления я придумать не могу, но в инструкции к одному из препаратов для лечения менопаузы есть депрессия среди побочных действий. Собственно поэтому я и рекомендую лечить оба заболевания параллельно.
Вполне возможно, что депрессия, описанная в той инструкции, есть проявление менопаузы, но учитывая особенности законодательства в инструкцию вносят все побочные эффекты, как связанные с препаратом, так и не связанные, если они были отмечены на фоне приема препарата.

Ирен 24.10.2019 08:22

Спасибо! ФСГ нужно сдавать в определенный день цикла?

Иванов Александр Иванович 24.10.2019 09:02

На 2-6 день, если иное не будет назначено очным гинекологом.
Если бы не было менструаций - то в любой день.

Ирен 27.10.2019 09:12

Александр Иванович , посмотрите пожалуйста результаты анализов:
ФСГ - 21,31 мМе/мл
ЛГ - 9,89
Пролактин - 461,6
ТТГ - 1,22
Если нужно приложу нормы данной лаборатории.

Иванов Александр Иванович 27.10.2019 14:00

Для фолликулярной фазы ФСГ выше нормы. Если вы сдали в интревале 2-6 день цикла, или если сейчас нет регулярного цикла, такой результат анализа может указывать на менопаузу.

Ирен 27.10.2019 14:44

Да, на 2 день цикла был сдан анализ. В этом месяце почему-то два раза были месячные, в начале месяца и в конце. Сон нарушен, принимаются препараты от депрессии. Год назад были не регулярные месячные, то есть то нету. В этом году более менее регулярно, но вот в этот месяц цикл между ними сократился. Головные боли и озноб появились. Под действием антидепрессантов даже сон не улучшается . Может симптомы менопаузы и тормозят все лечение( И плаксивость есть.. Гинеколог может назначить адекватную терапию? Или нужен эндокринолог?

Иванов Александр Иванович 28.10.2019 00:07

Так исторически сложилось, что терапию препаратами женских гормонов в России обычно назначает гинеколог или гинеколог-эндокринолог. В первую очередь, вероятно, из-за того, что ему проще оценить наличие противопоказаний.
То есть я тоже знаю, какие препараты и какие противопоказания, но на мой взгляд гинекологи с этим чаще сталкиваются.

Полная версия страницы »»»