Натальная травма ШОП, нейрогенная кривошея

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №988783 :: (01.10.2017 16:12) :: Ответов: 2; Комментариев: 7
Альбина
Жен., 27 лет.
Надым
Уважаемые доктора, здравствуйте!
Вторая беременность, угроза прерывания на 6 - 9 недели с кровотечением. Роды (20.08.2017) в головном предлежании на сроке 38-39 недель, путем прокола плодного пузыря. Воды светлые, прозрачные. Ребёнок (мальчик) родился 10/10 баллов по Аппгар. Рост - 51 см, вес 3,360 кг, при выписке 3,412 кг. На 3 день неонатальная желтуха, неврологически: гиперплазия лица справа, асимметрия альвеолярных отростков, наклон головы вправо, гипотония верхнего плечевого пояса. При выписке сохраняется кривошея вправо не грубо, тонус и рефлексы в полном объеме. Узи мозга: повышение эхогенности перивентрикулярных областей S
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Альбина!
Реабилитацией вашего ребеночка, должен заниматься толковый и ОЧНЫЙ детский врач-реабилитолог по линии неврологии. Специалисты есть в Тюмени, в Надыме не знаю, к сожалению.
Время создания: 01 Октября 2017 20:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Наблюдение ортопеда и невролога
Время создания: 02 Октября 2017 11:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Альбина 02.10.2017 14:39
Спасибо за ответ!
Все таки можно ли давать перечисленные препараты,если нет доказанной эффективности? Не много ли для месячного ребёнка?
   
А где перечень препаратов?
   
(Гость) Альбина 02.10.2017 15:48
Извините, дублирую сообщение, видимо не весь текст вошёл
   
(Гость) Альбина 02.10.2017 15:42
Уважаемые доктора, здравствуйте!
Вторая беременность, угроза прерывания на 6 - 9 недели с кровотечением. Роды (20.08.2017) в головном предлежании на сроке 38-39 недель, путем прокола плодного пузыря. Воды светлые, прозрачные. Ребёнок (мальчик) родился 10/10 баллов по Аппгар. Рост - 51 см, вес 3,360 кг, при выписке 3,412 кг. На 3 день неонатальная желтуха, неврологически: гиперплазия лица справа, асимметрия альвеолярных отростков, наклон головы вправо, гипотония верхнего плечевого пояса. При выписке сохраняется кривошея вправо не грубо, тонус и рефлексы в полном объеме. Узи мозга: повышение эхогенности перивентрикулярных областей S<D. При выписке даны рекомендации: воротник Шанца 10-14 дней.
Сыну сейчас 1 месяц, рост 53 см, вес 4,600 кг. На грудном вскармливании с рождения. Были периоды срыгивание фонтаном 1 раз в день (вечером) сразу после кормления свежим и створоженным молоком, педиатр сказал что перекармливаю. В течении первых трёх недель при вынимании ребенка с ванны немного дрожал подбородок, с четвертой недели дрожать стал меньше (не при каждом купании). Ребёнок любит смотреть больше налево. Лёжа на животе не делает попыток поднять голову. Были на консультации у невролога. Врач сказал что есть проблемы с ШОП, в результате полученной травмы при родах: мышечный тонус снижен в проксимальном отделе позвоночника, голову держит с наклоном вправо и дефансом задне- шейных мышц. В заключении написал: натальная травма ШОП, синдром двигательных расстройств, нейрогенная кривошея.
Назначено лечение:
1) Воротник Шанца - 1 месяц, снимать только при купании;
2) Массаж, ЛФК;
3) Цераксон 10% - 30 мл. По 0,5 мл. х 2 раза в день - 1 месяц;
4) Кавинтон Таб 0,005. По 1/6 таб х 2 раза в день - 1 месяц;
5) Дибазол по 1 ч. л. один раз в день утром натощак - 1 месяц.
Ответьте пожалуйста на следующие вопросы:
1) есть ли по описанию проблемы с ШОП? Стоит ли носить воротник Шанца?
2) Стоит ли давать ребенку вышеперечисленные препараты?
3) Чем грозит поставленный диагноз? И какие дополнительные исследования вы бы порекомендовали?
   
Да, сделано комплексное, грамотное и квалифицированное назначение, которое необходимо выполнить в полном объеме!
   
(Гость) Альбина 02.10.2017 15:52
Спасибо Олег Иванович!
   
Пожалуйста, доброго здоровья вам, и вашему крохе!