Навязчивое окр

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1059595 :: (19.11.2019 11:16) :: Ответов: 7; Комментариев: 5
Анна
Жен., 25 лет.
Россия Москва
Здравствуйте.
На протяжении месяца у меня страх,апатия.
Это мешает свободно жить.
Сейчас опишу. Я очень мнительная,нервная.
Всего боюсь. Я даже уколов банальных боюсь.
Еще месяц назад стала шугаться любых звуков,будь это не улице или дома.
Мне кажется,что эти звуки - шизофрения,хотя я постоянно понимаю,что это улица или кот,другие звуки в подъезде итд.
Но когда ложусь спать на одно ухо, на бок. Мне кажутся какие звуки,шепот. Даже потом,когда услышу додумываю слова.
Устала. Пытаюсь забыть. На работе это получается.
Любые звуки я выискиваю.
Когда ложусь спать,уже автоматом думаю: cейчас начнется,я начинаю вскакивать с кровати,подходить к окну и проверять откуда звук. Когда убеждаюсь,что,с улицы - легчает.
Потом,когда резко встаю ухо пульсирует,сердце бешено бьется,паника.
Потом ложусь и пытаюсь наоборот испугаться,услышать там что то. После меня отпускает,я успокаиваюсь.Засыпаю. И так уже две недели. Не могу больше.
Я начинаю реально себя доводить до того,что мне реально кажется.
Я не могу сказать,что это я слышу. Мне кажется это под воздействием мыслей и еще я любые звуки по другому воспринимаю. Один раз мне казалась музыка,бит,постоянно за окном гоняют авто, я подумала у соседей. Спросила мужа,он сказал скорее с улицы. Ну я открыла окно и да там в машинах часто музыка.
Вчера я приболела. Но паника не проходила. Пошла попарить ноги,пальцы замерзли. Потом рядом лежали скомканные полотенца и она были похожи на мой палец. Я даже вздрогнула. Присмотрела и поняла,что показалось. Просто мысленно картинка была моего пальца. Это уже какая то дичь происходит. Часто увижу что то задним зрением,все- паника.
У МЕНЯ СТРАХ ЗАБОЛЕТЬ ШИЗОФРЕНИЕЙ!
И таких симптомов много. Что мне делать?
Маме говорю,а она говорит,что это мой идиотизм все придумывать.
Она медик!говорит что у меня воображение!
у меня правда воображение!
меня отвлекает только работа! могу ли я сама справится с этим?
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Анна!
Судя по всему, Вы уже нуждаетесь в профессиональной психотерапевтической помощи. С учетом вашего описания выше, я не исключаю того, что речь идет уже о сформировавшемся тревожно-невротическом расстройстве (синдроме), так как в вашем письме есть целый ряд симптомов, косвенно указывающих на это. Но начинать решение этой проблемы, необходимо с уточнения диагноза. Сделать это может только квалифицированный врач психиатр-психотерапевт, и только в формате очной консультации. В случае подтверждения диагноза, врач предложит вам и комплексное лечение, основу которого как правило, составляет индивидуальная психотерапия в когнитивно-поведенческом ключе, а медикаментозная поддержка (в случае необходимости таковой), будет играть чисто вспомогательную роль, да и то, только на начальном этапе лечения. Оптимально в вашей ситуации обратиться именно к очному врачу-психотерапевту, поскольку только в рамках очной консультации специалист сможет и установить правильный диагноз, и провести квалифицированное лечение!
Время создания: 19 Ноября 2019 11:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Анна!

Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о проблеме, которая называется тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику.

Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы.

При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге.

Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 19 Ноября 2019 14:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Анна.
Это проявление  тревожного   невротического   расстройства. При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических   расстройств  играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. Более подробно о лечении  тревожного   расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 19 Ноября 2019 18:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, Вы описываете тревожно-невротическое расстройство, методом лечения которого является психотерапия, иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение лекарств. А вот просто прием лекарств без психотерапии  невозможно вообще считать лечением. Начните работу с врачом-психотерапевтом и сможете избавиться от этого расстройства.
Время создания: 19 Ноября 2019 23:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Пока Вас не осмотрит грамотный и ответственный врач психиатр невозможно заочно что-то говорить конкретно. Сейчас, на основании Вашего письма, можно лишь говорить о наличии нарушений обменного характера на уровне нейронов. Как глубоко этот процесс зашел, каков он по обширности и какие именно процессы нарушены выяснить можно только на очной консультации. Заочно и психотерапией этого не решить никогда. Каких-то временных легких облегчений можно добиться, но это же не будет решением проблемы. Наоборот, это будет в дальнейшем ухудшать этот патологический процесс.
Ставить заочно диагноз и говорить о конкретном лечении, извините, это бред который чреват ухудшением состояния пациента.
Бояться чем-то заболеть и не идти к врачу, чтобы это предотвратить .... Извините, но это не логично. Вы теряете драгоценное время в интернете, в поисках виртуальной помощи. Таким способом можно добиться только одного - ухудшение здоровья.
Идите как можно быстрее на прием к грамотному врачу психиатру. Советую Вам это сделать анонимно, в платной клинике.
Может в платной клинике дороговато, но зато это не будет иметь каких-то последствий в ограничениях, которые могут быть.
В Москве могу порекомендовать Вам пару врачей, на выбор.
+74951354402 - Владимир Анатольевич 
+74956320065 - Александр Павлович
Запишитесь к кому-либо из них на прием. Они смогут оказать Вам реальную помощь, только слушайтесь их указаний и все будет хорошо.
Время создания: 20 Ноября 2019 14:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Без диагностики у врача сами вы не определите свой точный диагноз
Время создания: 27 Ноября 2019 08:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Анна
Симптомы «мнительная,нервная», « страх,апатия» ухо пульсирует,сердце бешено бьется,паника.
- характерны для Фобического или Панического расстройства


«кажутся какие звуки,шепот.стала шугаться любых звуков,будь это не улице или дома.
Мне кажется,что эти звуки - шизофрения»

- характерны для Ипохондрического Невроза

«под воздействием мыслей и еще я любые звуки по другому воспринимаю» - подтверждают Невроз

Что мне делать?
-- избавится от Невроза

у меня правда воображение!?
--- да!

могу ли я сама справится с этим?
-- Здравствуйте, .
Нет данных за ОКР. Не бывает ОКР - без КР (компульсий) . Но название не важно, так как лечение подбирается индивидуально.
диагноз – в данном случае не важен
Психотерапевт Эрик Бёрн, (он же Леонард Давидович Бернштейн-Гордон) писал :
"Для точности следовало бы вовсе не называть Болезней, а говорить о Неврозе Саймона, Энн или Хораса.
Поскольку, однако, большинство пациентов в течение длительного времени проявляют предпочтительно симптом определенного рода, то для удобства применяется некоторая классификация, так что психиатры могут понять друг друга, говоря, что симптомы пациента "относятся главным образом к группе навязчивости", "к группе истерии" или "к группе беспокойства".
При этом, имея дело с пациентом, психиатры всегда помнят, что перед ними не пример Болезни, а Конкретный Индивид, у которого пережитый опыт вызвал определенные напряжения, а это привело к некоторым мерам для частичного облегчения напряжений; он помнит, что у
каждого свой Собственный, время от времени меняющийся, Способ обращаться с этими напряжениями.
https://psybern.bib.bz/5-6-razlichnye-vidy-nevrozov" ПОЧИТАЙТЕ обязательно!
Есть мнение - как определить есть ли ОКР: https://psyandneuro.ru/rubriki/mysli-mjortvogo-lososja/pochemu-obsessivno-kompulsivnoe-ras/
""...Позитронно-эмиссионная томография, так и функциональная магнитно-резонансная томография у лиц с ОКР демонстрируют повышенную активность в областях орбитофронтальной коры, передней поясной извилины, а также головки стриатума, в сравнении с контрольной группой!!!
При этом интересно то, что данные гиперактивные области у людей с ОКР имеют тенденцию к нормализации при успешной терапии. ""

А вот о чём иногда забывают молодые врачи: "Вторичные причины ОКР --последствия приёма ПАВ, лекарственных средств и др. медицинских состояний!!! И тогда ОКР лечится по другому



Нет данных, что ОКР «нейробилогически» отличается от тревожных расстройств (и поэтому его перенесли в отдельную группу)!
Во первых: Окр (F42) никогда и не относилось к ТР(F41)
Во вторых: ГИПОТЕЗА о том, что «Нейробиологя», «биохимия» у пациентов с психическими расстройствами и у здоровых : ЯКОБЫ разные - лишь ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ фармакологов и тех , кого они обучили (выдавая гипотезу – за факт).

Если допустить что : ЯКОБЫ невротические расстройства появляются от биохимического и нейро-медиаторного дисбаланса, то простое введение нейромедиаторов – мгновенно избавляло бы людей от дисфункциональных мыслей. Согласны?

На самом деле ДОКАЗАТЬ недостаток медиаторов в нейронах и синапсах головного мозга на современном уровне развития науки и техники – очень дорого, поэтому никто это и не собирается доказывать.
а Зачем проводить такое дорогое исследование, если миф о биохимическом дисбалансе итак большинством принимается за правду и доказанный факт!?!
Не существует ни одного рецензированного труда, который бы напрямую поддерживал соображение, что душевные расстройства вызываются нехваткой нейромедиаторов (Катехоламинная гипотеза). Но есть много публикаций, которые приводят свидетельства обратного. Если бы Невроз просто представлял собой вопрос корректировки уровня серотонина, то селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действовали бы моментально, а не неделями «накапливали эффект». А сокращение уровня серотонина в мозге вызывало бы депрессивное состояние, тогда как исследования показали, что этого не происходит. А одно лекарство, антидепрессант Тианептин имеет обратный эффект — понижает уровень серотонина.
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_303%2Fall



ОКР - НЕ передается по наследству генетически!
ОР - НЕ передается по наследству генетически!
Никакая форма Невроза - НЕ передается по наследству генетически! Поэтому и называется ПСИХОгенным расстройством, а не генетическим
Когниции и поведение - просто НЕ МОГУТ передаться по наследству генетически!
... Но есть вероятность , что
в детстве от своих родителей, от значимых взрослых ПЕРЕНИМАЕТСЯ (НЕ генетически, а поведенчески) Способ Реагирования на стресс, на трудности, на успех, ... на что угодно! Потому Вам следует защитить своих детей и избавится от Невроза, чтобы НЕ передать им - свой невротический дезадаптивный Способ Реагирования, то есть избавится от него !

Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО?
ЛЮБОЙ антидепрессант способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии).
Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY


Время создания: 01 Декабря 2019 22:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Анна 19.11.2019 17:15
Олег Иванович, хочу спросить,если в далеко что-то вижу и у меня например идёт ассоциация с чем то другим. Например в далеко смотря в окно под определенным углом могу увидеть машину и почему то окно машины похоже на большой глаз. В даль вижу плохо. Или например смотря на ещё что-то какой-то предмет может казаться. Это из-за своего нервного напряжения? Это не голюцинации?
Читала что это илюзии.
   
Это все Ваше воображение, помноженное на страх. Пора обратиться к специалисту и положить конец этим невротическим реакциям.
   
Невроз многолик, бывает в его клинической картине и такая симптоматика!
   
Анна 19.11.2019 19:02
Олег Иванович, у меня доходит до того,что я ранее читала или смотрела документальные фильмы про шизофреников и потом при случае страха применяю на себе их все казусы. Сегодня дома одна, обрабатываю фото,я фотограф. До поры до времени все хорошо. Как придёт мысль сразу все. У меня шумит ПК, плюс дорога рядом. И мне кажется что голоса, звуки итд. Слышала что шизофреникам приказывают,после на себя применила все. Потом сказала себе я нормальная,я не дура. И все мысли стали ещё хуже. Мысли что мне прикажут чтобы я что-то сделала с собой. И все сил нет больше. Чем больше страха, тем больше я придумаю на свой счёт и тем больше кажется. Я спросить хочу, все невротики придумывают такой бред?
   
О, да. Невротикам в этом искусстве нет равных! 0