Навязчивое ощущение

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1097033 :: (26.11.2021 20:04) :: Ответов: 7; Комментариев: 4
Семён
Муж., 21 лет.
Москва
Мой последний вопрос был таков - https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1096929/

Поиск звуков прошел. Появилась какая то странная вещь.
Вы знаете, вчера все было хорошо. Я целый день был занят, а потом пришел домой и вот началось..

Я испытываю навязчивое ощущение что что то слышу, по типу шума, хотя я понимаю что ничего не слышу, но при этом ощущаю будто бы что слышу... Навязчивое чувство ощущения, беспокойства, будто что то мешает. Непонятно. Хрень какая то. Это же навязчивость? Я утром проснулся с этим навязчивым чувством и у меня случилась паническая атака и были мысли что я впадаю в психоз и схожу с ума.
Когда не зациклен и занят - это ощущение немного проходит. А то боюсь будто бы может псевдогаллюцинации это или сенестопатии... Или так называемые галлюцинации Байярже, при которых больные слышат «беззвучные голоса», «беззвучные мысли», «тайный внутренний голос»...
Ощущения вложенности, сделанности у меня нет. Я все рационально головой понимаю, что происходит и так далее. Может накрутил так я себя? Я не знаю, мне очень плохо, я с кровати не встаю. И меня преследует это навязчивое ощущение в голове.

Принимаю уже неделю Феварин (нарастил до 150мг)+Трилептал (450мг). Сегодня подключили Триттико(50мг). Что это? Имеет ли смысл подключать антипсихотик?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вы сами решаете вопросы по терапии или этим занимается Ваш лечащий врач?
Время создания: 26 Ноября 2021 20:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Ключевое слово - накрутил. Нет в вашем описании симптомов психоза, лечите основное невротическое расстройство!
Время создания: 26 Ноября 2021 20:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Это проявление тревоги, к прием лекарств необходимо добавить самое главное - психотерапию.
Время создания: 26 Ноября 2021 20:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Вы описываете признаки тревожного невротического расстройства. Переходите от таблеток к психотерапии, чтобы сдвинуться к стабилизации своего психического здоровья.
Время создания: 26 Ноября 2021 21:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Виталий Владимирович. Консультант
Консультант
Семён, здравствуйте!

Галлюцинации Байярже?.. Хм... И снова не угадали. 

Всё тот же невроз. 

Нейролептики? Для лечения невроза?.. Вы, конечно, можете их попросить назначить врача. Но показаний нет. Разве что "малый" нейролептик какой-то, чисто для борьбы с тревогой. Но тут такая вещь: прекратите его приём - и симптомы вернутся. А может такое быть, что и нейролептик не сработает... И что тогда?..

В общем, все дороги ведут вас к психотерапии. 
Время создания: 26 Ноября 2021 22:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
У кого в Москве Вы проходите лечение? Достаточно ли квалифицированный врач? Если Вы уверены в том, что врач хороший, доверьтесь ему и все вопросы решайте только с ним. Не надо слушать заочные выводы.
Время создания: 02 Декабря 2021 21:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Антипсихотик можно присоединять по назначению лечащего врача .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1096228/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1066720/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message901351
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message874058


Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_422%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 05 Декабря 2021 21:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Семён 26.11.2021 20:17
Андрей Аркадьевич, мне таблетки назначил врач.
   
Тогда он и должен решать вопрос по антипсихотику
   
Семён 26.11.2021 20:32
Андрей Аркадьевич, вы по описанию какие нибудь признаки психоза видите или это навязчивость?
   
Семён, в психиатрии диагностика расстройств психики по переписке не проводится.