назначение другого лечения

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №742469 :: (12.11.2013 08:40) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
светлана
Жен., 43 лет.
россия воронеж
Здравствуйте! пожалуйста ,дайте совет.( четыре месяца назад был обш трансм инфаркт передней стенки и верхушки, женщина 67 лет) Новый кардиолог назначила нам такое лечение(сказав при этом ,что у каждого врача свооё лечение)-1) диувер 10мг,2) карведилол 3,125-6,25мг.2 раза в день, 3)хартил в обед1,25-2,5 4) аторис,5) предуктал. Я сразу не обратила внимания,что там нет зилта и кардиомагнила,поэтому не спросила ничего у неё на этот счет. ну зилт после инфарктов назначают, а уж кардиомагнил то ведь вообще всем практически. вот не знаю что делать, зилт уже бы и хотели бросить пить,т. к язва ДПК имеется ( не знаем в какой фоме). Мы пока принимаем то,что принимали раньше КОДИРОТОН,ВЕРОШПИРОН,ЗИЛТ, АТОРИС,КОНКОР,КАРДИОМАГНИЛ. перед этим кардиохирург сказала,посмотрев холтер, что у нас какая то нехорошая систола и ее нужно убрать,для этого будет назначено лечение и направила к этому кардиологу. ( принимают по районам). От систолы в новом лечении я понимаю карведирол назначен. что бы вы посоветовали,может нам принимать предыдущие препараты, а конкор заменить на карведилол? или уже по времени надо и верошпирон отменить и зилт ? но в новом лечении нет и кардиомагнила. и весь набор для снижения давления думаю нам не нужен,т к при предыдущем ( более мягком ) приеме кодиротона давление иногда падало сист. до 90 и ниже,
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Назначать или изменять лечение, не зная жалоб, анамнеза и клинической картины, только по диагнозу - это не серьезно. Непонятно зачем нужен ЗИЛТ, ВЕРОШПИРОН? КОНКОР с КАРДИОМАГНИЛОМ не сочетаются, их совместный прием не рационален. А КАРДИОМАГНИЛ добавить стоит, если язвенная болезнь не беспокоит и желудочных кровотечений не было. Если давление стойко нормально, то, возможно, не нужен и КО-ДИРОТОН.
Время создания: 12 Ноября 2013 15:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Кардиомагнил и клопидогрел (Зилт) - нужны, но с учётом язвы 12-перстной кишки - в сочетании с ингибитором протонной помпы (лучше не омепразол, а другой препарат). Конкор или карведилол - принципиальной разницы нет. Предуктал не нужен. Ингибитор АПФ желательно принимать даже при низком уровне АД (в небольшой дозе). Всё это, и остальное тоже, обсуждайте с лечащим врачом-кардиологом.
Время создания: 13 Ноября 2013 00:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
светлана 12.11.2013 16:15
дАЖЕ ЕСЛИ И НОРМАЛЬНОЕ БЫ БЫЛО ДАВЛЕНИЕ,Я НЕ ЗНАЮ, МОЖНО ЛИ ВООБЩЕ НЕ ПРИМЕНЯТЬ ИНГИБИТОР АПФ ПРИ ГИПЕРТОНИИ,ИШЕМИИ, ЗИЛТ ВРОДЕ ПРЕДЫДУЩИЙ ДОКТОР СКАЗАЛ РАНО ОТМЕНЯТЬ,( МАЛО ВРЕМЕНИ ПРОШЛО ЕЩЕ ПОСЛЕ ИНФ),А ВЕРОШПИРОН ВРОДЕ БЫ СПОСОБСТВУЕТ ВОССТАНОВЛЕНИЮ ПОСЛЕ ИНФ СЕРДЦА. КОРВЕДИЛОЛ ПРОЧИТАЛА ЛУЧШЕ КОНКОРА,ДУМАЕМ ОСТАВИТЬ ЛЕЧЕНИЕ ПРЕДЫДУЩИМ А КОНКОР ЗАМЕНИТЬ НА КОРВЕДИЛОЛ. БОЮСЬ ОТ ВСЕГО НАЛИЧИЯ ДИУРЕТИКОВ И ГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕП В НОВОМ ЛЕЧЕНИИ ДАВЛЕНИЕ БУДЕТ РЕЗКО ПАДАТЬ.
   
светлана 12.11.2013 16:19
а ПО ПОВОДУ ПРЕДУКТАЛА ЧТО? ЧИТАЛА ,ЧТО ЕГО ВООБЩЕ НЕ РЕКОМЕНДУЮТ,ПОЛЬЗЫ ЯКОБЫ НИ КАКОЙ . ВООБЩЕМ НИЧЕГО НЕ ПОНЯТНО.