Назначение флуоксетина

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1051515 :: (24.07.2019 20:17) :: Ответов: 4; Комментариев: 15
Зоя
Муж., 26 лет.
Москва
Обращалась к психотерапевту при расстройстве пищевого поведения и суицидальных мыслей. Назначили флуоксетин 20 мг 2 раза в день. Принимаю неделю, возобновились суицидальные мысли. К врачу попасть возможности нет, что делать? Прекратить ли приём флуоксетина?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Это все в лечении?
Время создания: 25 Июля 2019 08:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте, Зоя!
При наличии у человека суицидальных наклонностей, флуоксетин действительно может повышать риск совершения суицида. Это не противоречит природе действия препарата. Под действием флуоксетина человек становится спокойнее и увереннее в себе. Другое дело, что кому-то не хватало этой уверенности для того, чтобы вернуться к полноценной жизни и реализовать себя, а кому-то - для того чтобы свести счеты с жизнью. Наличие суицидальных мыслей является строжайшим противопоказанием к приему препаратов флуоксетина и ни в коем случае нельзя им пренебрегать. Более того, при наличии суицидальных склонностей любое психиатрическое лечение должно происходить только в условиях стационара, под круглосуточным наблюдением специалистов. И в то же время, если у человека изначально не было суицидальных наклонностей, то от употребления флуоксетина они не появятся. Резюме: флуоксетин представляет потенциально смертельную опасность для лиц с уже имеющимися суицидальными наклонностями, но не способен провоцировать такие наклонности сам по себе и его употребление не ставит под угрозу жизни не склонных к суициду пациентов.
Время создания: 25 Июля 2019 09:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Зоя.
Нужно срочно посетить своего лечащего психиатра и рассказать ему о состоянии. Он может назначить дополнительно седативный препарат или заменить антидепрессант на другой, либо вводить флуоксетин более постепенно.
Время создания: 25 Июля 2019 09:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, нужно обязательно обратиться к другому врачу и назначить седативный препарат. Заменять ли флуоксетин или продолжать в комбинации с другими препаратами решается очно. Простая отмена или уменьшение дозы в данной ситуации мало что решит.
Время создания: 25 Июля 2019 19:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Юра 25.07.2019 03:55
Зоя, флуоксетин ни в коем случаи нельзя назначать пациентам с суицидальными мыслями, так как он способен их усиливать.В вашей ситуации правильнее будет прекратить прием флуоксетина и обратиться за помощью к другому врачу.
   
(Гость) Роман (не врач) 25.07.2019 06:50
Ты чё городишь? Все антидепрессанты нужно прикрывать транквилизатором хорошим на первое время.
   
(Гость) Роман (не врач) 25.07.2019 06:51
Зоя, а как выглядит схема лечения? Получается врач назначил сразу 40мг в день?
   
(Гость) Юра 25.07.2019 07:04
Роман, транквилизаторы назначаются для уменьшения тревоги которая может возникнуть на фоне приема некоторых антидепрессантов.Но я пишу о другом, о том у флуоксетина есть побочный эффект-это усиление суицидальных мыслей, и если человек страдает суицидальными наклонностями, то флуоксетин это не лучший выбор в этом случае.
   
(Гость) Юра 25.07.2019 07:07
Роман, давайте дождемся ответа специалистов и посмотрим кто из нас двоих прав.
   
(Гость) Роман (не врач) 25.07.2019 08:39
Все антидепрессанты стимулируют, их нужно прикрывать транквилизатором, обычно это 1,4бдз.
Никто не назначает сразу 40мг и тем более без транквилизатора, схема 2 раза в день по 20мг флуоксетина - сомнительная.
   
(Гость) Юра 25.07.2019 08:57
Роман, вы ошибаетесь, не все антидепрессанты стимулируют, а только некоторые обладают стимулирующим действием.
Транквилизаторы убирают только тревогу и напряжение, и нисколько не не устраняют суицидальные мысли, поэтому такая терапия прикрытия на фоне приема флуоксетина бессмысленна.
   
Уважаемые авторы вопросов!
Для сохранения своего собственного здоровья, будьте пожалуйста бдительны и внимательны, принимайте к сведению советы и рекомендации только от консультирующих на этом сайте врачей, а не от обезличенных "гостей" форума, которые не являются врачами-специалистами. Фамилии всех врачей консультирующих на этом сайте, специально выделены красным цветом, в том числе и на форуме "Мнения зала". Берегите свое здоровье и жизнь!
   
(Гость) Роман (не врач) 25.07.2019 09:33
Хорошо, назовите мне два не стимулирующих антидепрессанта. 1,4бдз снимают стимулирующие побочные антидепрессантов. Антидепрессант также в первое время может стимулировать к суициду, т.к. по началу вся стимулирующая симптоматика усиливается.
   
(Гость) Юра 25.07.2019 10:21
Роман, такие препараты как Амитриптилин, Азафен, Сертралин, Мапротилин не обладают стимулирующим действием.
Антидепрессанты не стимулируют к суициду, не пишите глупости.Единственный мне известный антидепрессант который может усиливать суицидальные мысли-это флуоксетин, поэтому его нежелательно назначать людям у которые есть суицидальные наклонности.
   
(Гость) Андрей 25.07.2019 18:39
Когда В США появился прозак, у них сразу пошел в стране вал самоубийств. я даже отзывы людей в интернете читал, которые принимали СИОЗС - препараты и пишут,что у них появляются суицидальные мысли или желание нанести себе вред, при том- Олег Иванович, я подчеркиваю- при том, что до приема этих препаратов такого не наблюдалось, это о чем-то говорит, интересно?
   
(Гость) Роман (не врач) 26.07.2019 11:27
Каких-то баек начитался, теперь сюда пишет... Как же допустили к продаже препарат для лечения депрессии, если он вызывает желание покончить с собой?
   
Фенек 24.09.2023 15:08
Вы не правы. Это не байки. Просто напросто он усиливает желание у тех, кто уже пытался покончить с собой
   
(Гость) Роман (не врач) 26.07.2019 14:34
Флуоксетин как начали назначать с 1987мгода, так и продолжают назначать.
   
Фенек 24.09.2023 15:05
Это правда. Как только я пропила неделю прозак меня жестко колбасит, хочу покончить с собой. Поэтому могу сказать точно-этот антидепрессант не плохой. Люди, у которых уже были суицидальные наклонности просто могут привести в действие. Люди без таких мыслей просто избавляются от депрессий