назначение лекарств

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1018102 :: (10.06.2018 17:19) :: Ответов: 4; Комментариев: 7
иван
Муж., 40 лет.
Россия Псков
скажите а доза мезапама в 10мг 3 раза в день это высокая доза или нормальная ,вот вы говорите его принимают коротким курсом тогда почему мне заведущая пнд назначила его принимать 2 месяца в этой дозе и антидеприсант серената по 100мг 1 раз в день и бросить всё принимать ровно через 3 месяца я не могу понять ведь это заведущая что она дура что ли
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Почему - вопрос к врачу, назначившему лечение.
Время создания: 10 Июня 2018 21:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Мезапам нужен для снятия возможного усиления тревоги в начале приема антидепрессанта, в дальнейшем он отменяется и начинает действовать антидепрессант. Тогда отменяются бензодиазепины.   Некоторые пациенты принимают антидепрессанты годами и десятилетиями, не желая вылечиться с помощью психотерапии, бензодиазепины длительно принимать нельзя.  Если в ПНД Вас не устраивает лечение, то нужно обратиться к частному специалисту.
Время создания: 10 Июня 2018 21:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Вот и задайте все эти вопросы вашему лечащему врачу-заведующей, пусть она и даст вам мотивированный ответ, в полном соответствии с требованиями доказательной медицины!
Время создания: 11 Июня 2018 07:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Мы не можем комментитровать назначения алечащего врача, потому что не знаем на чем основывались ее назначения (не видели состояния, у каждого врача свои нарабюотки в терапии). Не стесняйтесь задавать вопросы по лекарствами и состоянию своему психиатру.
Время создания: 12 Июня 2018 18:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Юрий 10.06.2018 21:35
Иван, основным в Вашем лечении является антидепрессант серената, который и должен Вас перевести из не комфортного депрессивного состояния в относительно комфортное. Мезапам назначается только для того, чтобы снять возможное ухудшение состояния, которое в начале приема серенаты может вызвать этот антидепрессант. А может и не вызвать и Мезапам тогда не нужен. Мезапам ничего не лечит. Это средство скорой помощи, например, после стрессовой ситуации.
   
Юрий 10.06.2018 22:04
Андрей Александрович, при гипертонии пациенты годами принимают лекарства. С учетом того, что гипертония это более легкое расстройство, чем депрессия, не излечивается ли гипертония психотерапией на 100 %?
   
Гипертония может быть симптоматическая и эссенциальныая. Если речь о симтоматической гипертонии, то психотерапия абсолютно бессмысленна. Сравнивать что тяжелее депрессия или гипертония невозможно. Гипертония это не просто повышение артериального давление, это определенные изменения во внутренних органах и тканях. А вот повышенное давление как вариант проявления невротического расстройства - психотерапией полностью излечивается.
   
Юрий 11.06.2018 07:22
Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь) составляет 90—95 % случаев гипертонии. В остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии. Получается, что 95% гипертоником можно вылечить психотерапией. Но все они должны пожизненно принимать лекарства. Невольно возникает вопрос; а какой процент гипертоников можно вылечить психотерапией?
   
Все люди разные и у всех разные результаты лечения, но есть огромное количество исследований и диссертаций на тему использования психотерапии в лечении психосоматических заболеваний. На фоне психотерапии количество необходимых соматических препаратов намного меньше, а некоторые вообще со временем отказываются от гипотензивных препаратов. Результаты лечения зависят от работы пациента над собой, а они всегда и у всех разные. Поэтому со статистикой будет всегда сложно. Психотерапевт не может обещать вылечить любого от всех болезней, Психотерапия не является чудом, однако у некоторых людей при нормализации психического состояния происходят очень удивительные улучшения соматического состояния, но у всех индивидуально.
   
иван 11.06.2018 08:49
я ей задал вопрос про зависимость и отмены она ответила что ничего не будет принимайте ещё месяц и бросайте что я мог ещё ей сказать она сказала что никаких привыканий и синдромов нет и ещё сказала что кто из нас врач я или вы
   
(Гость) Алексей (F41.1) 11.06.2018 13:52
Иван! Услышьте меня! Серената - это антидепрессант, да после отмены возможны небольшие ухудшения в виде недомогание (если честно от простуды ОРЗ сильнее недомогания) И от серенаты самый меньший синдром отмены, возможно вообще не почувствуете! Это вам не венлафаксин или дулоксетин (там реально подобие опиатной ломки).
Мазепам - это лёгкий «дневной» транквилизатор. Лёгкий!!! Это не клоназепам от которого судороги и ригидность всех мышц тела, когда даже сказать что-то сложно.

В общем серената - это бокал вина. А мазепам - кружка кваса.

А вот венлафаксин/дулоксетин - это как пол литра водки. А клоназепам - это лютый 70% самогон в больших количествах. У вас же нет отходняка или похмелья после бокала вина или кружки кваса? Хотя квас, вино содержат %спирта, также как самогон и водка.

Также и мазепам относится к бензодиазепинам, как и клоназепам, но в отличии от клоназепама он один из лёгких, даже не помогает особо...