Назначение врача-физиотерапевта при дисплазии тазобедренного сустава у ребенка 2,5 месяца

«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»

Вопрос №881751 :: (03.11.2015 11:26) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
Ильмира
Жен., 40 лет.
Люберцы
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Дочери 2,5 месяца. Врач-ортопед поставил диагноз дисплазия тазобедренного сустава. Назначил электрофорез, массаж и перину фрейка. Врач-физиотерапевт добавила процедуры соллюкс и магнит. Верно ли такое лечение? Не навредит ли ребенку? Спасибо большое за ответ!!!
С уважением, Бекерова Ильмира
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Бедный ребенок-в 2 мес столько физиопроцедур.
Прикрепите снимок.
Время создания: 03 Ноября 2015 16:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Порохня Виктор Семенович. детский ортопед, иглотерапевт
детский ортопед, иглотерапевт
С помощью УЗИ точного ортопедического диагноза поставить невозможно - надо делать снимки. О проблемах и ошибках при УЗИ т/б суставов можно почитатьна - http://www.nld.by/102/stat16.htm
Диагноза "Дисплазия" не существует. Это слово обозначает – "нарушение развития". Это ни о чем не говорит, т.к. при нескольких заболеваниях отмечается нарушение развития. В группу врожденных дисплазий т/б сустава входят: рентгенологически незрелый т/б сустав, врожденный предвывих, подвывих и вывих бедра. Все эти заболевания, у которых есть дисплазия суставов, лечатся по-разному и поэтому без точного диагноза не понятно как надо лечить. Электрофорез с кальцием укрепляет ткани т/б сустава. При любой патологии т/б сустава эти ткани деформированы. Если мы их в процессе лечения пропитаем кальцием, то эта деформация останется навсегда и ребенок не вылечится. Электрофорез с кальцием можно применить только после полного выздоровления. 
Применение подушки Фрейка предполагает полное отведение бедер. При любой патологии т/б суставов имеется ограничение отведения бедер. Поэтому грамотные ортопеды не используют подушку Фрейка для лечения патологии т/б сустава. Да и эта подушка не обеспечивает, в силу своей конструкции, достаточную степень фиксации ножек. Если все-таки одеть на ребенка
с ограниченным отведением бедер подушку Фрейка, то у ребенка может развиться асептический некроз головки бедра. Это осложнение неграмотно одетой подушки
Фрейка. А асептический некроз головки - это хуже, чем даже врожденный вывих бедра. Делайте снимок и тогда будет все понятно. 
Время создания: 04 Ноября 2015 18:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Прикрепите снимки. опубликуйте данные углов на УЗИ.
Время создания: 04 Ноября 2015 20:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Ильмира 03.11.2015 16:40
Елена Федоровна, спасибо Вам большое за ответ!
Приняли пока только одну процедуру электрофореза и магнит.
Очень надеюсь на Вашу помощь.
Вот наш снимок
http://s017.radikal.ru/i444/1511/02/918ff5b252e6.jpg
   
Ильмира 04.11.2015 20:27
Спасибо Вам большое за ответы и консультации!
Приняли пока только одну процедуру электрофореза и магнит.
Очень надеюсь на Вашу помощь.
Вот наш снимок
http://s017.radikal.ru/i444/1511/02/918ff5b252e6.jpg
   
Ильмира, нужно выполнить рентгенографию т/б суставов в строго прямой проекции. И прикрепите снимок.