Ольга
Жен., 39 лет. Россия Донской |
Девочке 5 лет. Головные боли беспокоят с февраля месяца в области лба, и боли под глазами. На фоне сосудистых препаратов боли сохраняются. Обследована в психоневрологическом отделении. РЭГ от 25.06.13 Пульсовое кровенаполнение умеренно повышено в бассейне правой позвоночной артерии. Тонус магистральных артерий нерезко повышен в бассейне внутренних сонных артерий. Тонус крупных артерий нерезко снижен в бассейне позвоночных артерий. Тонус средних и мелких артерий нерезко снижен во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии. Переферическое сосудистое сопротивление нерезко снижено во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии. Во всех бассейнах признаки нерезкого затруднения венозного оттока. ЭХО-ЭС от 20.06.13 Косвенные признаки в/ч гипертензии. МРТ головного мозга от 24.06.13 На серии МР-томограмм головного мозга в трех проекциях дислокации срединных структур не выявляется. Субарахноидальные конвекситальные пространства не расширены, структура однородна. Боковые желудочки узкие, передние рога 1 мм, на уровне тел до 2 мм. Мозолистое тело, подкорковые ядра сформированы обычно. Серое и белое вещество дифференцируются. Мозжечок и стволовые структкры не изменены. В гайморовых пазухах, клетках решетчатого лабиринта неоднородное содержимое. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР-признаки неравномерного сужения боковых желудочков головного мозга, признаки воспаления придаточных пазух носа. УЗДГ сосудов брахиоцефальной и интракраниальной полости: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Скорости кровотока брахиоцефальных артериях экстракраниального уровня симметричные, кровоток магистрального типа, без признаков гемодинамически значимого ускорения. Комплекс интима-медиа в зонах бифуркации ОСА-слева и справа с четкой дифференцировкой на слои сосудистой стенки в области бифуркации ОСА, признаков утолщения и уплотнения не визуализировано. Выявлены деформации обоих позвоночных артерий без признаков эктра вазальной компрессии позвоночных артерий с нарушением их прямолинейного хода в виде входа под углом в канал позвоночника. Диаметры позвоночных артерий в пределах возрастной нормы, патологического сужения(гипоплазии слева и справа) не визуализировано. Скорости кроваотока в артериях каротидного бассейнов мозга - симметричные, кровоток магистрального типа, без признаков гемодинамически знакчимого ускорения, уровень церебрального кровотока оптимален. Выявлены ультразвуковые признаки умеренного функционального церебрального ангиоспазма сосудов базилярного бассейна мозга ( по интракраниальным отрезкам обоих позвоночных артерий и базилярной артерии мозга) Признаки гемодинамически незначимой ассиметрии кровотока в сосудах базилярного бассейна мозга по интракраниальным отрезкам позвоночных артерий артерией 8% Консультации: ОФТАЛЬМОЛОГ от 25.06.13 Ангиспазм сетчатки. Гиперметропия 1 степени. ПОЛУЧАЛА ЛЕЧЕНИЕ: 1. Актовегин 2,0 мл № 10 2. Мексидол 1,0 мл № 10 3. Диакарб+аспаркам 1/2 таблетки в течении месяца. При прохождении лечения головные боли и боли под глазами не проходят. Что делать? Какие обследования еще можно пройти? |
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Поменять тактику лечения.
Время создания: 22 Июля 2013 01:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите перед виртуальным врачом-консультантом, к моему сожалению - не предполагают заочную консультацию в интернете. В вашем конкретном случае, необходим только очный осмотр и обследование ребенка - квалифицированным детским врачом-неврологом, полное и комплексное неврологическое обследование (в т.ч. и вспомогательными аппаратно-инструментальными методами, такими как ЭЭГ, МРТ или КТ), которые помогут врачу определиться с правильным диагнозом, и подскажут наиболее эффективную терапевтическую тактику. Без очного обследования у невролога, дающего возможность не только для уточнения сопутствующей симптоматики, но и для исключения имеющихся противопоказаний (и возможных побочных реакций), квалифицированное и безопасное консервативное лечение (тем более медикаментозное) назначить не получится. Все опции по проведению эффективного лечения ребенка, исключительно в руках очного детского врача-невролога. Доброго Вам здоровья! Время создания: 05 Января 2018 13:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|