Юлия
Жен., 31 лет. Новороссийск |
Уважаемые доктора! 1,5 года назад я была оперирована по ММ, был удалён геморрой 4 ст. с осложнениями. После операции в течение полугода страдала сильными спазмами и болями при походе в туалет, врач констатировал спазм, но без сужения. Как я могу сейчас понять, сужения у меня нет, палец в перчатке туго, но проходит. Но до сих пор я не могу сама сходить с туалет... на выходе все тормозится и может выходить в течение дня-двух по чуть-чуть с сильными потугами. Я чувствую, как все изнутри распирает, но не выходит, будто анальное отверстие не может раскрыться. Если при этом выпить 15-20 мл дюфалака, то в туалет могу побежать уже через час, при этом первый кал выходит как пробка, а дальше мягко и безболезненно. Я понимаю, что всю жизнь на слабительном жить нельзя, надо что-то делать, но что? Врач не видит у меня проблем. А между тем у меня уже трещина образовалась из-за сильных запоров и потугов.. и ещё проблема в том, что я не хочу в туалет каждый день. Могу не хотеть 2-3-4-5 дней.. чтобы ходить хотя бы через день, пью нормазе/дюфалак... подскажите, в чем может быть причина того, что я не могу сходить в туалет самостоятельно? У меня такое ощущение, что из-за сложной операции у меня чувствительность там сошла на нет практически, я иной раз даже не могу сжать само анальное кольцо... заранее Вас благодарю! |
Врач-хирург, Москва
Опираясь только на представленную информацию, с очень высокой долей вероятности можно предполагать развитие стриктуры анального канала рубцового характера. Для выявления истиной причины необходимо проведение осмотра, аноскопии, дефекографии, анальной манометрии и электронейромиографии мышц анального канала. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Время создания: 06 Января 2018 08:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Похоже у Вас образовалась трещина на фоне компенсированного сужения анального канала. Лечить нужно трещину и нормализовывать стул.
Время создания: 06 Января 2018 09:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Проблема с запорами возникла гораздо раньше развития геморроя-4 стадии.
2. Вероятно после операции есть рубцовое сужение анального канала, но это нужно подтверждать обследованием включая -аноскопии, -ирригоскопия+дефекографии, -анальной манометрии(профилометрия) и электронейромиографии мышц анального канала следует исключить гипотиреоз 3. После операции недопустимо задержки стула-"Могу не хотеть 2-3-4-5 дней" 4. параллельно следует проводить лечение запоров: - прием Форлакса по 10 грамм ежедневно+ Резолор 1 мг на ночь Время создания: 06 Января 2018 09:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
В качестве дифференциальной диагностики попробуйте нифедипиновая или Нитроглицериновую мазь. Они снимут спазм, но сужение не ликви жируют.
Время создания: 06 Января 2018 10:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Хирург
Нужен ректальный осмотр, чтобы вам помочь. Вам в первую очередь нужно нормализовать стул (больше воды, овощей, фруктов и зелени, больше двигайтесь). Если запоры будут сохраняться, то обратитесь к гастроэнтерологу для лечения
Время создания: 06 Января 2018 10:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|