Не могу кончить с женщиной

«Психология и психиатрия / Сексопатолог»

Вопрос №1104986 :: (11.07.2022 11:35) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Алексей
Муж., 38 лет.
Россия Москва
Доброго времени суток. Принимаю антидепрессант флуоксетин. Проблема в том что не могу кончить с женщиной во время полового акта, только от ее стимуляции рукой. До приема антидепрессанта тоже кончал не быстро, и только в некоторых позах.. С самостоятельной стимуляцией проблем нет. Читал что антидепрессанты сдерживают оргазм, но с ручной стимуляцией проблем нет. Можно ли приспособиться испытывать оргазм с женщиной?
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Алексей!
Все дело в том, что неселективное усиление серотониновой нейротрансмиссии, когда усиливается стимуляция всех постсинаптических серотониновых рецепторов, очень часто ведёт не только к снижению либидо (сексуального влечения), но и к ухудшению потенции. Существует несколько способов устранения этой неприятной проблемы: 
- Снижение дозировки принимаемого антидепрессанта, если это возможно (но только так, чтобы снижение обошлось без потери терапевтического эффекта).
- Замена принимаемого АД на АД другого класса, без такой побочной реакции: ТЦА, ИМАО, миансерин, бупропион, миртазапин, тразодон, и т.д., если это будет уместно, и без потери эффективности проводимой терапии. 
- Коррекция другим препаратом, который добавляют к СИОЗС: миртазапин, миансерин, тразодон, буспирон, бупропион, или агонисты допаминовых рецепторов (особенно те, которые являются агонистами D3: прамипексол, ропинирол), амантадин.
Только ни в коем случае не решайте эту задачу самостоятельно, чтобы не создать себе еще больших проблем, а обязательно обратитесь к лечащему врачу, и проведите коррекцию под руководством специалиста!
Время создания: 11 Июля 2022 16:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 101
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Какую проблемы Вы решаете Флуоксетином?
Время создания: 11 Июля 2022 17:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Попробуйте поменять антидепрессант на другой.
Антидепрессанты, практически не влияющие на либидо: группы СИОЗС - триттико, тетрациклические антидепрессанты - миртазапин, агонисты рецепторов МТ1 - вальдоксан и атипичный антидепрессант - бринтелликс.
Время создания: 11 Июля 2022 19:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Виталий Владимирович. Консультант
Консультант
Здравствуйте, Алексей!

Флуоксетин лучше заменить психотерапией. Тогда и проблем с эякуляцией не будет. 
Время создания: 04 Августа 2022 09:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала