Не могу поднять ферритин

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №1101087 :: (13.03.2022 19:18) :: Ответов: 0; Комментариев: 1
Светлана
Жен., 43 лет.
Россия Волгоград
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Помогите пожалуйста с расшифровкой анализов: ферритин 9 (норма 10 - 120), железо в сыворотке 14,92 (норма 9 - 30,4), трансферрин 3,21 (норма 2,5 - 3,8), % насыщения трансферрина 18,5 (норма 15 - 50%).
Гемоглобин 12 (норма 11,7 - 15,5). Пропила 2 месяца феррум-лек по 1 таблетке в день. За 2 месяца поднялся на 3 единицы, (до этого был 6, сейчас 9) пока пила , чувствовала себя лучше, перестали практически выпадать волосы, пульс снизился. Спустя 1,5 месяца после прекращения приема феррум-лек опять тахикардия от малейших нагрузок, одышка, волосы выпадают, сонливость вернулась. И ещё на протяжении 2х лет СОЭ 25 - 30 (норма менее 20).
Сопутствующие заболевания - гипотиреоз компенсированный ( ТТГ 1,65 (норма 0,4 - 4.) Остальные показатели в норме. К врачу не могу попасть,подскажите возможную причину такого состояния относительно анализов. Спасибо.
Мнение зала
(Гость) Сергей 16.03.2022 04:53
Исходно нужно ОАК с эритроцитарными индексами и с ретикулоцитами. Затем, начинаете принимать препарат железа и через неделю снова проверяете ретикулоциты, можно даже без ОАК.
Только так вы можно проверить эффективность выбранного препарата.
Если результат лечения ничтожный, следует применить препарат железа в виде инъекций и повторить анализ на ретикулоциты. Если будет эффект - проблема в ЖКТ, обследование и лечение у гастроэнтеролога. Не будет эффекта - делать анализ крови на эритропоэтин.
Как-то так.
Целевой уровень сывороточного ферритина - 50.