Не могу понять природу кашля,какие исследования еще провести?

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №914577 :: (24.04.2016 22:15) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Анна
Жен., 29 лет.
Москва
добрый вечер!Помогите,пожалуйста,советом.Я не курю.Никогда не курила.В январе почувствовала неприятное ощущение в грудной клетке,наполненность.Т.к ежегодно делаю флюорографию,пошла проверить легкие,врачи предложили КТ,сделала КТ,все чисто.На этом успокоилась и подумала,что пройдет.Неделю назад снова появилось чувство наполненности в легких,особенно на вдохе,при глубоком вдохе иногда ощущение хрипа или свиста где то за грудиной,появился кашель,сухой кашель,иногда есть совсем небольшое откашливание мокроты.Кашель не частый,как будто хочется откашлять эту «наполненность»,но откашлять нечего. Была у лора,со своей стороны патологии он не нашел,снимок КТ тоже посмотрел(напомню,что снимок январский),была у гастроэнтеролога по совету лора,но там тоже ничего.Есть неприятное ощущение посредине грудной клетки.Также есть остеохондроз грудного отдела позвоночника,но лор опроверг информацию о том,что кашель может быть из-за патологии позвоночника.Нет ни температуры,ни насморка.Просто это неприятное чувство наполненности за грудиной,какой то влажности,мокроты при вдохе.Жить с этим очень неприятно.Нужно ли делать дополнительные исследования и какие?(Рентген,КТ,МРТ,бронхоскопию)Или подождать какое-то время?Что принять?Мне кажется,что КТ органов грудной клетки с января уже неактуален.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
консультация психотерапевта, такие ощущения могут быть психогенными
Время создания: 25 Апреля 2016 07:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Вы совсем недавно посетили томографическую бочку, которая нарезала легкие Ваши мелкими слоями. Это досточно сейчас. Не надо повторять КТ, рентген. А МРТ вообще легкие не "берёт"!

Нехватка вдоха в пользу психогении. Однако, хрипы, кащшель и мокрота (!) аргумент в пользу бронхиальной астмы.

В связи с подозрением на бронхиальную астму необходимо обследование у пульмонолога.
Рекомендации на суд очного врача:
1. Спирография с бронхолитической пробой.
2. Анализ крови и мокроты общий.
3. IgE крови.
4. Мазок из носа на эозинофилы.

Лечение зависит от обследования и данных осмотра.
Время создания: 25 Апреля 2016 19:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Анна 25.04.2016 18:25
У психотерапевта была,психогенная составляющая имеет место быть,но ,по-вашему мнению,не нужно ли сделать рентген,КТ,МРТ,дабы исключить патологию бронхов,сердца ....
   
Анна 25.04.2016 22:15
Вдоха хватает,воздуха хватает,просто при глубоком вдохе неприятное чувство посредине грудной клетки,если вдыхаешь резко-то короткий хрип.
   
Сауле 06.05.2016 15:10
Здравствуйте! Хотела бы задать вопрос по поводу непроходящего кашля у ребенка 4,5 года. Все началось в середине февраля, начался кашель и насморк, лечились Амбро, полоскания, далее назначили бронхипрет , таблетки от кашля, бронхикум таблетки, все безрезультатно. До записи к аллергологу пили супрастин и кетитофен (пьем до сих пор) Записались к аллергологу. Пока попали на прием, уже ходили в садик (только 5 дней-начало апреля), поднялась температура до 38,6, сбивали 3 дня , рентген показал бронхиальная пневмония справа. Кололи цефтриаксон 1 мг 1 раз в день -7 раз. кашель уменьшился, но не прошел. Опять лечение Эриспал, бронгексин таблетки, ингаляции. через 2 недели после лечения уколами опять уколы цефтриаксон 0,8 мг 2 раза- 5 дней и опять нет результатов, кашель чуть есть, немного и не сильный, хотя врач говорит, что при сильном вдохе слышится свистящий глухой звук. Анализы крови (5,05,2016г.) на иммуноглобулин Е в норме 19,5 и аскаридоз, лямблиоз отрицательный. Подскажите пожалуйста,почему может быть кашель до сих пор? Спасибо заранее.
   
Сделайте, пожалуйста, свой новый вопрос с фото снимка и сканами анализов.