Не могу вылечить уретрит 2 года.

До лечение узи: почки в норме, простата незначит. диффузные изменения структуры, яичко левое некоторое увеличение придатка и умеренное неоднородность структуры.
Анализ сока простаты: эпителий небольш колич, лейкоц 6-8, флора ср палочки небольш колич, грибы гардонер трихом грибы не обнаруж, лицет зерна небольш колич.
Анализ мазка- эпит не изм, лейкоц нет, сред палоч еденич, ничего не обнаружено.
Бак флора H. epid 10 в 3 степени.
Пцр мазок- условно потоенные т.е. гардонрела, кандида, стаафилокок и т.д.
И чувствовал себя ужасно, дискомфорт, боли, дипессия.
После лечения.
Сок пр- эпит не изм, лейкоц ед, палочки мелкие ед, кокки мелк един, лзерна умерен колич.
Мазок- эпит не изм, лейкоц ед, палоч мелк ед, кокки мелк ед.
ПЦР-стерильно.
Дискомфорт не проходил. И была назначена первая уретроскопия и первые инстиляции, которые на несколько месяц решили проблему более менее.
Но симптомы повторились, и была назначена вторая уретроскопия и выявилм опять воспаление задней уретры.
И опять назначены инсталяции.
В связи с этим вопрос.
Неужели опять анализы сдавать?
Что могут найти?

Здравствуйте!
Хочу сдать посев после провакации пирогеналом в первый день 10, второй 35 а на четвертый день анализ.
Какой материал лучже сдать, сок простаты или эякулянт?

В провокации смысла нет.Сдайте уретральный посев на флору и общий анализ секрета простаты и посев секрета на флору.

У меня есть подозрения что в головке придатка зараза сидит. Разве эякулянт на посев в этом случае не будет более информативен?

1)Мазок урогенитальный (с секретом
предстательной железы)
Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам
обильный рост (10^6 и выше)
Выделенная флора Staphylococcus haemolyticus
менее 1х10^4
Патогенность: Условно-патогенная флора
Норма:
Количество:
скудный рост (10^2 - 10^3)
Выделенная флора Candida tropicalis
менее 1х10^4
Патогенность: Условно-патогенная флора
Норма:
Количество:
Название/показатель Зона подавления роста Чувствительность
Чувствительность к антибиотикам
Вид м/о Staphylococcus
haemolyticus
Азитромицин (Azithromycin) 2 мм (R) Устойчив
Амоксициллин (Amoxicillin) 24 мм (S) Чувствителен
Ванкомицин (Vancomycin) 17 мм (S) Чувствителен
Линезолид (Linezolid) 23 мм (S) Чувствителен
Линкомицин (Lincomycin) 24 мм (S) Чувствителен
Оксациллин (Oxacillin) 20 мм (S) Чувствителен
Фузидин (Fusidic acid) 24 мм (S) Чувствителен
Цефтриаксон (Ceftriaxone) 22 мм (S) Чувствителен
Чувствительность к антимикотическим препаратам
Вид м/о Candida tropicalis
Вориконазол (Voriconazole) 32 мм (S) Чувствителен
Итраконазол (Itraconazole) 2 мм (R) Устойчив
Кетоконазол (Ketoconazole) 26 мм (I) Умеренно-устойчив
Клотримазол (Clotrimazole) 24 мм (S) Чувствителен
Нистатин (Nystatin) 24 мм (S) Чувствителен
Флуконазол (Fluconazole) 28 мм (S) Чувствителен

2)Микроскопическое исследование секрета предстательной железы (микрофлора)
Эпителий 3-5
Лейкоциты 1-3
Лимфоциты 0-1
Эритроциты -
Слизь 0-1
Лецитиновые зерна 3
Амилоидные тельца -
Кристаллы Бетхера -
Тельца Труссо-Лалемана -
Сперматозоиды -
Многоядерные клетки -
Кокки 1
Палочки: в скоплениях 1
Палочки: в разреженной зоне 0-1
Грамм вариабельные коккобациллы -
Полиморфные диплококки 0-1
Диплококки Гр(-) -
Trichomonas vaginalis -
Фагоцитоз -
Дрожжеподобные грибы: бластоспоры -
Дрожжеподобные грибы: псевдомицелий -

3)ПЦР на скрытые отрицательно.

4)Общий анализ мочи (Анализатор SYSMEX UX-2000)
Цвет от соломенно-желтого до
желтого
светло-желтый
Прозрачность слабо мутная прозрачная
Удельный вес ↑ 1.028 1,005 - 1,025
Реакция 6.0 5,0 - 7,5
Белок обнаружено в не обнаружено или следы
небольшом
количестве
Глюкоза не обнаружено не обнаружено
Билирубин не обнаружено не обнаружено
Уробилиноген не обнаружено не обнаружено
Кетоновые тела не обнаружено не обнаружено
Нитриты не обнаружено не обнаружено
Реакция на кровь обнаружено в не обнаружено или следы
небольшом
количестве
Лейкоциты обнаружено в не обнаружено или следы
небольшом
количестве
Анализ осадка мочи (метод проточной цитофлуориметрии)
Эпителий ↑ 29 клет/мкл 0 - 6
в том числе, переходный и почечный ↑ 24 клет/мкл 0 - 4
Лейкоциты ↑ 60 клет/мкл 0 - 9
Эритроциты ↑ 31 клет/мкл 0 - 13
Дрожжеподобные клетки 0.00 клет/мкл 0,00 - 0,01
Цилиндры 1.24 Ед/мкл 0,00 - 2,25
в том числе, патологические ↑ 0.69 Ед/мкл 0,00 - 0,52
Бактерии ↑ 54 Ед/мкл 0 - 11
Слизь 1.38 Ед/мкл 0,00 - 7,14
Кристаллы 0.40 Ед/мкл 0,00 - 3,40
Белок общий в моче
Концентрация ↑ в РАЗОВОЙ порции мочи (г/л):
0 - 0.14
0.36 г/л
* -

Как лечится Staphylococcus haemolyticus?
Вакцинами или антибиотиками?

Это вам скажет доктор на приеме.

Я обязательно буду на приеме у врача.
Но Эдуард Иванович, разве я не могу узнать ваше мнение, заключение? Если б я болел три дня, меня здесь не было, я болею уже два года. Или не достаточно информации для вас в этих анализах? Если что то надо еше здать анализы скажите, если достаточно ответьте пожалуйста.

Лечится антибиотиками,при условии,что доктор уверен в отсутствии воспаления в простате.Тогда это совсем другое лечение.

С пасхой Вас Эдуард Иванович!
Спасибо за ответы.
Анализ сока простаты разве не говорит о том что простата не восполена? В анализе мочи написано третья порция утренней мочи, но я утром ходил в туалет, и сдавал мочу уже после 3 часов задержки первую половину. В этом случае это помоему говорит только об уретрите. Какие антибиотики судя по анализам самые эффективные, там где цыфра меньше или больше?

Здравствуйте!Можно ли при неспицифическом уретрите после лечения антибиотиками, при возврашающемся заднем уретрите для восстановления иммунитета слизистой уретры сделать инсталяции линиментом циклоферона 10 мг + новакаин 5 мг? Итого раствор из 15 мг. Спасибо!

Нет,нельзя.

Я не знаю,что такое ИММУНИТЕТ СЛИЗИСТОЙ УРЕТРЫ.

А вам,еще раз хочу сказать,что в вашем случае,нужно более внимательно,возможно повторно,провести детальную диагностику простаты,иначе,ваше лечение вообще мало что стоит.Бесконечный пустой прием антибиотиков,просто создает дисбактериоз.

Флору уретры.Сейчас,я бы повторил общий анализ секрета простаты и посев секрета на флору.

Спасибо! Я обязательно сдам эти анализы.
Но у меня опять вопросы возникли.
1. Посев секрета простаты на флору. Разве из уретры флора при этом в секрет не попадет? И как врачи по результату определяют где сидят бактерии? К примеру по моим опупликованным понятно где сидят стафилокок и кандида?
2. Флора уретры. Как ее восстановить? И как понять, надо ли ее восстанавливать? Если возвращается уретрит как у меня, то это говорит о дисбактериозе? Или об ослабленном иммунитете уретры? Или такого понятия как иммунитет слизистой уретры нет?

1.Масса секрета будет перевешивать.2.Никак не надо,все восстановится само.

Спасибо большое Вам Эдуард Иванович за терпение и ответы. Они очень мне помогли. Я думаю что у меня все таки хронический простатит. Купил аппарат лазерный Милта и пока лечусь им (2 мин на промежность и 1 мин на лобковую область) и клюквенным морсом. Кстати, можно ли контрольные анализы сдать сейчас или дождаться окончания лазерной терапии?

https://cloud.mail.ru/public/1Qo7/7877Wquyv