не могу забеременеть

«Бесплодие / Бесплодие у женщин»

Вопрос №141400 :: (24.06.2009 21:32) :: Ответов: 2; Комментариев: 12
юлия
Жен., 33 лет.
Россия Волгоград
Хотим с мужем завести второго ребенка.У нас второй брак,от первого брака у нас есть по ребенку.Живем вместе 3 года,год назад перестали предохранятся(стояла ВМС)Сдала анализ на гормоны,врач сказала повышен тестостерон-1.2;прогестерон-3.94;ДЭАС-5,98;СТ4-1,88;инсулин-24,8.Врач прописала МЕТИПРЕД,Глюкофаж и витамины.Скажите пожалуйста поможет ли это?
Кирсанов Андрей Адольфович. врач акушер- гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук.
врач акушер- гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук.
Прежде, чем заниматься лечением бесплодия, надо точно выяснить его причины. Вот примерный алгоритм обследования при бесплодии. Начинать надо с обследования мужа: 1. Спермограмма 2.Морфологическое исследование сперматозоидов по Крюгеру 3. Бактериологическое исследование эякулята. 4. MAR- тест (исследование спермы на антиспермальные антитела). Если у него проблем нет, то дальше Обследование жены: 1. анализы крови на наличие антиспермальных, антифосфолипидных, антиовариальных антител 2. Ультразвуковой мониторинг роста фолликулов и наличия овуляции.3.Анализы крови на гормоны- ФСГ, ЛГ, эстрадиол (2-5 д.ц.), Пролактин, Прогестерон (20- 23д.ц.), Тестостерон, ДГЭА, 17- ОН, Т3, Т4, ТТГ, АтТПО 4.Гистеросальпингография (проходимость маточных труб) 5. Гистероскопия и лапароскопия (при наличии показаний или при отсутствии патологических изменений в обозначенных ранее обследованиях).


По результатам этих исследований принимается решение о необходимости того или иного вида лечения и метода преодоления бесплодия.


Время создания: 24 Июня 2009 23:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
румянцева мария александровна. врач акушер-гинеколог, репродуктолог, УЗ-диагностика
врач акушер-гинеколог, репродуктолог, УЗ-диагностика
Здравствуйте, Юлия!


Это может помочь, если у Вас проходимы маточные трубы, имеется овуляция, а у мужа спермограмма в норме.
Время создания: 26 Июня 2009 12:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
юлия 26.06.2009 21:39
Большое спасибо за ответ.Гинеколог отправила меня на МСГ.Хочу задать еще вопрос,у меня генитальный герпес(высыпания небольшие,но почти каждый месяц перед месячными)Лечила ПАНАВИРОМ,ГЕПЕРВАК,но это помогает ненадолго,через 3-4 месяца снова высыпает.Методом проб я выяснила что помогает обычный АЦИКЛОВИР(когда начинаются болезненные ощущения,принимаю 2 таб один день)Если упустила и герпес высыпал,пью МЕТИЛУРОЦИЛ(с ним быстрее заживает)Правильно ли я делаю?Как повлияет герпес на будущего ребенка?Я очень волнуюсь!
   
ганипат 29.06.2009 23:26
У вас видимо снижен иммунитет Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Обязательно обратитесь в институт вирусологии. С вирусами бороться очень тяжело и они могут явиться причиной бесплодия и невынашивания беременности
   
юлия 25.09.2009 21:53
Здравствуйте!Мне сделали МСГ,оказалось что трубы непроходимы!Назначили лапароскопию.Скажите пожалуйста насколько это эффиктивно?И что это за операция,как долго длится период реабилитации и что он в себя включает?У меня сменился доктор,а новому я не доверяю(она пытается навязать какието гомеопатические таблетки,причём я должна купить их только у неё!)
   
Здравствуйте!
Лапароскопия - это операция, которая делается под наркозом. После операции, если проходимость восстановится, в течении 6 мес беременнеют 20% женщин. Если беременность не наступает, нужно переходить к процедуре ЭКО.
   
юлия 30.09.2009 09:46
Большое спасибо!Скажите,а после этой операции проходимость может и не восстановиться?Как проходит реабилитационный период?Нужно проходить какието ещё процедуры?
   
Проходимость маточных труб после операции может и не восстановиться, тогда можно сразу переходить на процедуру ЭКО. Госпитализация длится 3 дня.
Нужно ли проходить какие-то процедуры после операции или нет будет зависить от того, что будет выявлено во время операции.
   
юлия 01.10.2009 12:09
Скажите,а что такое ЭКО?Это делают сразу после лапороскопии?
   
О том, нужно ли проводить процедуру ЭКО и в какие сроки, решается по результатам лапароскопии.
ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение - это получение яйцеклеток путем пункции фолликулов, оплодотворение их спермой мужа в "пробирке" и перенос готовых эмбрионов в полость матки. Эта процедура делается в обход непроходимых маточных труб.
   
юлия 02.10.2009 22:56
Спасибо!Скажите,в какой день месячного цикла проводят лапароскопию?Один врач сказал что в последний день месячных,а другой говорит перед месячными?Кто из них прав?Кого слушать?ЭКО наверное очень дорогая процедура?
   
Лапароскопию проводят в любой день цикла, кроме периода менструации.
Стоимость ЭКО в разных клиниках варьирует, в среднем составляет около 100 000 руб. Существуют также государственные программы ЭКО.
   
юлия 03.10.2009 22:59
Скажите,а где можно узнать про государственные программы ЭКО?Врач посоветовала мне составить график базальной температуры.В какой день цикла происходит овуляция,как это понять?У меня темп.не поднимается выше 37 градусов,у меня вообще всегда пониженная темп. тела.Может у меня что-то не так???
   
Здравствуйте, Юлия!
Если в Вашем регионе программа бюджетного ЭКО существует, то об этом должны знать в женской консультации.
По поводу овуляции - при непроходимых маточных трубах беременность все равно не наступит. А во время подготовки к процедуре ЭКО овуляция стимулируется лекарственными препаратами. Но если хотите для себя отследить овуляцию, то параллельно с базальной температурой делайте УЗ-мониторинг фолликула.