не могу забеременеть

«Бесплодие / Бесплодие у женщин»

Вопрос №370823 :: (11.12.2010 22:16) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Алла
Жен., 26 лет.
Москва
Мы с мужем планируем беременность, в течение 8 месяцев (с апреля 2010г) ничего не получается. Муж сдал 2 недели назад спермограмму. Андролог сказал, что у него все в порядке, все показатели в норме.

По поводу моего здоровья... Мне 26 лет. Вес 65кг, рост 170см.
Ни беременностей, ни абортов ранее никогда не было.
В моей медицинской карте обозначены следующие диагнозы:
– 2008г: эктопия ш/м, атипическая эпителизация (в 2005 году эрозию ш/м прижигали жидким азотом, 1,5 года назад в июне 2009 радиоволновая коагуляция ш/м).
- 2008г: носитель HPV 31 тип (но в апреле 2009года ПЦР диагностика инфекций HPV общая, HPV-11/44, HPV-6, HPV-31,33,35,52, HPV-16, HPV-18 все это «не обнаружено») .
миома матки на основании УЗИ в феврале 2009: эхо признаки миомы матки в сочетании с аденомиозом, киста лев.яичника. Лечение – новинет 0,5 года.
УЗИ в июле 2009 – патологии не выявлено. В июле 2 разных узиста сказали, что миомы у меня и не было.
- Хр. Цервицит.
За 2008-2009гг сдана куча анализов. У меня и у мужа обнаружена уреаплазма в сентябре 2008. После лечения – у обоих не обнаружено.

В июле 2010 (4 цикл планирования) проходила диспансеризацию со сдачей многих анализов. Результаты биохимии, анализов крови и мочи в норме. По гинекологии – цитология без особенностей. УЗИ молочных желез – очагов патологии не выявлено.

Возвращаясь к вопросу планирования:
Я мерею БТ. Судя по графикам БТ овуляция у меня происходит каждый месяц. Но II фаза 10-12 дней. Показатели БТ по циклам такие:
3 цикл 29дней с овуляцией на 17дн. (2 фаза 36,94)
4 цикл 32дня с овуляцией на 23дн. (1 фаза 36,57, 2 фаза 36,93, разница 0,36).
5 цикл 28дней с овуляцией на 18дн. (1 фаза 36,55, 2 фаза 36,94, разница 0,39).
6 цикл 32дня с овуляцией на 21дн. (1 фаза 36,61, 2 фаза 37,05, разница 0,44) – не планировали, муж болел бронхитом и делал уколы антибиотика гентамицина.
7 цикл 37дней с овуляцией на 25дн. (1 фаза 36,73, 2 фаза 36,95, разница 0,22).
8 цикл – сегодня 31день цикла, овуляция была на 27день цикла, соответственно весь цикл будет примерно 38дней. (1 фаза 36,64).
Узи по подтверждению овуляции никогда не делала. Ее наличие предполагаю только по графикам БТ и ЯБ выделениям. В 8 цикле начала прием фолиевой кислоты.

В 5 цикле на 8 ДЦ УЗИ органов малого таза. Заключение – ЭХО патологии не обнаружено, эндометрий 3мм. В этот же день взяли мазок, по результатам все нормально.
В 6 цикле на 4 ДЦ кровь на гормоны. Результат: Пролактин 533,8 (норма 74-745), ЛГ 2,1 (норма менее 27), ФСГ 5,8 (норма менее 10), Прогестерон 9,7 (норма 0-6,0), Тестостерон 2,9 (норма 0,2-4,3), Эстрадиол 0,37 (норма 0,14-0,7).
В этом же 6 цикле на 20 ДЦ кровь на гормоны 2 фазы (но скорее всего сдала очень рано, овуляции судя по БТ была только на 21 ДЦ). Результаты: Пролактин 559,8, ЛГ 19,7, ФСГ 5,8, Прогестерон 6,7, Тестостерон 5,0, Эстрадиол 1,3. Для середины цикла нормы такие: Пролактин 74-745, ЛГ 34-90, ФСГ 5-16, Тестостерон 0,2-4,3, Эстрадиол 0,34-1,8.

Мой гинеколог, посмотрев результаты моих гормонов на 20 ДЦ и сравнив с результатами лютеиновой фазы (Пролактин 74-745, ЛГ менее 15, ФСГ менее 10, Прогестерон 10,0-89,0, Тестостерон 0,2-4,3, Эстрадиол 0,17-1,1), назначила дюфастон 10мг х 2 раза в день с 11 по 26 ДЦ. Но я вычитала, что его можно принимать только после овуляции. Вообщем, я решила пока не принимать его, тем более не понятно сколько у меня все-таки прогестерон во 2 фазе.

Подскажите, есть ли у меня реальные проблемы, мешающие беременности? Сколько раз и в какие дни цикла, судя по моим циклам, мне необходимо сделать УЗИ фолликулометрия? Какие гормоны кроме прогестерона еще показательны для 2 фазы? Что вы можете мне посоветовать, на что необходимо обратить внимание, чтобы наступила беременность? Может также можно как-то приблизить овуляцию? Заранее огромное спасибо.
Кирсанов Андрей Адольфович. врач акушер- гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук.
врач акушер- гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук.
Для начала проведите ультразвуковой мониторинг роста фолликула и наличия овуляции.
Время создания: 11 Декабря 2010 23:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала