Не можем зачать ребенка

Здравствуйте. Больше года не можем с женой зачать ребенка. Жену полностью проверили, всё нормально. Недавно я сдал анализ на спермограмму. Вот какие результаты получил: Констистенция-вязкая,объем-2.8 (норма >2), РН-7.5 (норма 7.2-8.0), вязкость-0.1 см (норма до 2 см), время разжижения-15 мин (норма 10-60), цвет бело-сероватый, эритроциты-0, гемоглобин-0, нитриты-0, запах спермина, мутность-мутная, слизь не обнаружена, лейкоциты-670000 кл/мл (норма <1000000), концентрация сперматозоидов-71 млн/мл (норма >20 млн), общее кол-во сперматоз.-198.8 млн (норма >40 млн), «а+b»-актиподв. и малоподв.-64% (норма >50%), кат. а-39% и b-25%, «с»-отс.поступат.движ.-11%, «d»-неподв.сперматоз.-25% (норма <50%), агглютинация и агрегация-не обнаружена, нормальные сперматоз.-52% (норма >30%), с норм.морф.головки-74% (норма >50%), патологические формы - 48% (норма <70%), патология головки-26% (норма <50%), патология шейки-15%, патология хвоста-7%, клетки сперматогенеза-2 кл/100 сперм (2-4).
Возможно ли зачатие ест.путем? Нужен ли мар-тест?