Не получается зачать ребенка. Интенсивная работа- усталость.Спермограмма

Здравствуйте!Мне 46 лет, супруге 37. Уже 1,5 года не получается зачать ребенка. Из-за своей постоянной усталости на работе близость с супругой получается только в выходные (или только один день в неделю). У супруги со здоровьем все хорошо, менструация как по-часам. Стремились быть чаще близки в определенные благоприятные дни, но я постоянно очень устаю на работе. Сделал спермограмму. Пожалуйста, могли бы вы ее пояснить и дать рекомендации о лечении: Объем -1 мл, консистенция - вязкая, разжижение через - 40 мин, вязкость -0,4; цвет - серовато-белый, запах - специфический, pH - 7,5; мутность- мутная, слизь - нет; Количество сперматозоидов в 1 мл - 77 млн, общее количество сперматозоидов - 77 млн, акт-подвижные - 51%, малоподвижн. с поступательным движением - 14, отсутствие поступат. движения - 15, неподвижные сперматоз. - 20%, аглютинация сперматоз. - нет, лейкоциты - 4-5; эритроциты - нет, макрофаги - нет, спериофаги - нет, липоидные тельца - скудно, амилоидные тельца -нет; нормальные сперматоз. - 71%, сперматоз. с нормальной морфологией головки - 46%, незрелые сперматозоиды -1, патологические формы - 29%, клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов) - 1, свободные цитоплазматические капли - единичные.
Спасибо за ответ.