Алексей
Муж., 39 лет. Москва |
Здравствуйте. У меня диагноз гипогонадотропный гипогонадизм на фоне абдоминального ожирения (рост 178, вес 85 кг). Дислипидемия и относительная гиперинсулинемия. Анализы половых гормонов при первом обращении к врачу: тестостерон общий 11.400 нмоль/л, ТТГ 1.410 мкМЕ/мл, ЛГ 1.07 мМЕ/мл, Пролактин 162 мМЕ/л, ГСПГ 19,9 нмоль/л. Врач прописала терапию ХГЧ 1500 МЕ 2 раза в неделю, Глюкофаж (метформин) 1000 мг в день, Омакор 2 капсулы в день. Через 2 месяца общий тестостерон вырос до 33.300 нмоль/л, однако еще через 2 месяца упал до 9.430 нмоль/л, еще через 3 месяца составил 15.300 нмоль/л. Самое главное - вес не снижается. Врач откорректировала схему лечения на 3000 единиц ХГЧ 1 раз в неделю и добавила Омнадрен 150 1 мл 1 раз в 2 недели, Глюкофаж увеличила до 1500 мг в день. Уже было 2 инъекции Омнадрена, но никакого эффекта я пока не чувствую. Сонливость, усталость, сильная потливость продолжаются. Либидо снижено Вес не уходит. Такое впечатление, что препараты не действуют. Врач из половых гормонов проверяет только общий тестостерон и ГСПГ. Нужно ли мне проверить другие гормоны, например, ФСГ, ЛГ, Эстрадиол? Как определить причину того, что нет эффекта от лечения? Заранее спасибо. |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Алексей. Да надо знать концентрации всех половых гормонов в динамике.
Обратитесь в Клиники мужского здоровья и долголетия семейной пары профессора Калинченко на базе кафедры эндокринологии РУДН.Врачи отделения эндокринологии Клиники Профессора Калинченко занимаются выявлением и лечением эндокринных (гормональных) нарушений. Для лечения гипогонадизма, в зависимости от клинической картины, могут применяться следующие препараты: тестостерона ундеконоат (Андриол); тестостерона энантат; тестостерона пропионат (частые инъекции); комбинация эфиров тестостерона (Сустанон-250, Омнадрен-250); избирательные (селективные) модуляторы рецепторов эстрогена; ингибиторы ароматазы; хорионический гонадотропин (HCG). Время создания: 25 Августа 2019 15:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|