Не понятная динамика по анализам

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №1037792 :: (25.01.2019 19:39) :: Ответов: 2; Комментариев: 5

Василий
Муж., 44 лет.
Самара

Здравствуйте, в ноябре месяце сдавал анализы на мед. осмотре было выявлено увеличение лимфоцитов при уменьшении нейтрофилов без каких либо клинических проявлений. После заболел зуб выявили кистогранулему. Перед операцией сдал анализы результат, выявили динамику увеличения лимфоцитов снижения нитрофилов и уменьшения RDW. Прошу объясните ситуацию с анализами и к какому врачу обратится.

Гематокрит результат: 40,8 предыдущий 38
Гемоглобин результат: 14,9 предыдущий 13,3
Эритроциты результат: 4,67 предыдущий 4,21
MCV результат: 87.4 предыдущий 90.3
RDV результат:11.3 предыдущий 11.6
MCH результат: 31.9 предыдущий 31.6
MCHC результат: 36.5 предыдущий 35.0
Тромбоциты результат: 219 предыдущий 196
Лейкоциты результат: 5,82 предыдущий 4,77
Нейтрофилы результат: 40,4 предыдущий 43,7
Эозинофилы результат: 0,15 предыдущий 0,15
Базофилы результат:0,03 предыдущий 0,02
СОЭ результат:5 предыдущий 2

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Здравствуйте, Василий.

Строку про лимфоциты пропустили. Тем не менее, вижу, что дефицита нейтрофилов не было и нет и избытка лимфоцитов быть не может! Смотреть надо не процент, а абсолютные цифры!

Не процент в ОАК имеет значение, а абсолютное содержание клеток которое с процентом часто не коррелирует. Давайте на приеме. На даче было 5 кустов малины, 5 кустов смородины. Это 50% кустов малины, 50% смородины. Потом все кусты смородины завяли, от этого процент кустов малины стал гораздо больше – аж 100%!, а количество-то не изменилось. И кустов малины не стало МНОГО, несмотря на внушительный процент, и не стало БОЛЬШЕ!

Вам надо закрыть 10 банок малинового варенья! Какой процент кустов малины надо иметь на даче, чтоб ЭТО сделать? Абсурдный вопрос. Также нелепо оценивать клетки крови по проценту!

Процентное представление формулы белой крови – дань традиции ручного подсчета. На самом деле надо смотреть абсолютные цифры, но оценивать по процентам все равно нагляднее и проще.

Кроме того, ОТНОСИТЕЛЬНЫЙ процент таки имеет ограниченное и относительное значение в рамках симптомов пациента в контексте динамики цифр в повторных анализах.

Итак, абсолютные цифры в норме. Но в последнем ОАК лимфоциты около 3,5 млрд на литр, при норме до 4,0.

Программа максимум: повтор анализа через три месяца!

Время создания: 26 Января 2019 07:05 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог

Ольга Александровна

Терапевт, гастроэнтеролог

Добрый день. У вас норма, нужно ориентироваться не на процентное соотношение элементов крови, а абсолютные цифры. В них все в норме. Все анализы хорошие, никакого вмешательства не требуют. Пейте побольше чистой воды, это в любом случае полезно.

Время создания: 31 Января 2019 16:13 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Василий 26.01.2019 09:16

Александр Юрьевич извините, ниже перепечатал все.
Гематокрит результат: 40,8 предыдущий 38
Гемоглобин результат: 14,9 предыдущий 13,3
Эритроциты результат: 4,67 предыдущий 4,21
MCV результат: 87.4 предыдущий 90.3
RDV результат:11.3 предыдущий 11.6
MCH результат: 31.9 предыдущий 31.6
MCHC результат: 36.5 предыдущий 35.0
Тромбоциты результат: 219 предыдущий 196
Лейкоциты результат: 5,82 предыдущий 4,77
Нейтрофилы %: результат: 40,4 предыдущий 43,7
Лимфоциты %: результат: 50,5 предыдущий 46,5
Моноциты %: результат: 6,0 предыдущий 6,3
Эозинофилы %: результат: 2,6 предыдущий 3,1
Базофилы %: результат: 0,5 предыдущий 0,4
Нейтрофилы абс: результат: 2,35 предыдущий 2,08
Лимфоциты абс: результат: 2,94 предыдущий 2,22
Моноциты абс: результат: 0,35 предыдущий 0,3
Эозинофилы абс: результат: 0,15 предыдущий 0,15
Базофилы абс.: результат: 0,15 предыдущий 0,15
СОЭ: результат: 5 предыдущий 2

Не совсем понял: «Итак, абсолютные цифры в норме. Но в последнем ОАК лимфоциты около 3,5 млрд на литр, при норме до 4,0».

Василий 26.01.2019 09:18

И еще Александр Юрьевич не понятна уменьшение RDV.

Александр Юрьевич 26.01.2019 14:23

3.5 это вычислил остраток из представленных цифр. А на поверку цифра лимфоцитов оказалась ещё меньше, ещё лучше! Норма. И РДВ в полной норме, при норме в остальных параметрах красной крови - норма. Теперь потолок рекомендаций при этих цифрах платор оак через год!

Василий 07.02.2019 10:58

Пожалуйста ответьте для уточнения, точно ли не о чем беспокоится. Операцию сделали но хирург высказал беспокойство по поводу увеличения лимфоцитов.
Так как он сказал, что общий выраженный лимфоцитоз (показатель в 80-90%, однако вызывающим беспокойство случаем считается проход порога в 50%).
У меня при этом по биохимическому анализу - Повышение уровня содержания мочевой кислоты до 474 при норме 210-420.
Гематокрит результат: 40,8 предыдущий 38 норма 39-49
Гемоглобин результат: 14,9 предыдущий 13,3 норма 13,2-17,3
Эритроциты результат: 4,67 предыдущий 4,21 норма 4,3-5,7
MCV результат: 87.4 предыдущий 90.3 норма 80.0 - 99.0
RDV результат:11.3 предыдущий 11.6 норма 11.6 - 14.8
MCH результат: 31.9 предыдущий 31.6 норма 27.0 - 34.0
MCHC результат: 36.5 предыдущий 35.0 норма 32.0 - 37.0
Тромбоциты результат: 219 предыдущий 196 норма 150 - 400
Лейкоциты результат: 5,82 предыдущий 4,77 норма 4.50 - 11.00
Нейтрофилы %: результат: 40,4 предыдущий 43,7 норма 48.0 - 78.0
Лимфоциты %: результат: 50,5 предыдущий 46,5 норма 19.0 - 37.0
Моноциты %: результат: 6,0 предыдущий 6,3 норма 3.0 - 11.0
Эозинофилы %: результат: 2,6 предыдущий 3,1 норма 1.0 - 5.0
Базофилы %: результат: 0,5 предыдущий 0,4 норма < 1.0
Нейтрофилы абс: результат: 2,35 предыдущий 2,08 норма 1.78 - 5.38
Лимфоциты абс: результат: 2,94 предыдущий 2,22 норма 1.32 - 3.57
Моноциты абс: результат: 0,35 предыдущий 0,3 норма 0.20 - 0.95
Эозинофилы абс: результат: 0,15 предыдущий 0,15 норма 0.00 - 0.70
Базофилы абс.: результат: 0,15 предыдущий 0,15 норма 0.00 - 0.20
СОЭ: результат: 5 предыдущий 2 норма < 15

Ольга Александровна 07.02.2019 14:47

Абсолютно точно. Если обратите внимание на свой анализ, то вы увидите, что в процентном соотношении лимфоциты действительно увеличены - до 50,5 предыдущий 46,5 норма 19.0 - 37.0. Но в абсолютном значении 2,94 предыдущий 2,22 норма 1.32 - 3.57 - то есть, абсолютная норма!

Полная версия страницы »»»