Не проходит бронхит

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №702223 :: (04.06.2013 21:57) :: Ответов: 1; Комментариев: 10
Ирина
Жен., 25 лет.
Украина Киев
Здравствуйте. Меня зовут Ира, мне 24 года. В середине марта этого года я была на Дне Рождении, там выпила спиртного, покурила кальян и сигареты, было очень плохо после этого, рвота и т.д., как обычное похмелье, не обратила на это внимания. Спала на полу, немного замерзла. На следующий день появилась боль в грудной клетке, через день появился ком в горле. Обратилась за помощью к терапевту, поставили диагноз трахеобронхит, пролечили, появились улучшения, меня выписали с больничного. Затем симптомы возвратились. Если вначале кашля не было вообще, то потом он появился, но сухой. опять все тот же ком в горле. Затем появилась мокрота, но очень мало, и очень редко. Сделала рентген грудной клетки, рентгенолог написала, что бронхит. Я по натуре мнительная, поэтому пошла с этим снимком в туб. диспансер, там его посмотрела рентгенолог, сказала, что нет ничего, даже бронхита, просто изменения рисунка в нижней части справа за счет перенесенного до года в детстве плеврита. Потом показала снимок еще одному терапевту, она тоже ничего не увидела. Состояние снова ухудшилось. Я пошла еще раз к терапевту, сдала анализ крови. все в норме. кроме лимфоцитов, их значение 18, в мочи немного повышены лейкоциты. Стала по вечерам подниматься температура до 37, опять же кашель со скудной мокротой, когда поднимусь по лестнице или сильно смеюсь - внутри слышу хрипы. Голос немного сел, по вечерам морозит, голова болит, в основном справа уже вторую неделю, болит очень сильно. Два дня назад сделала еще один рентген легких, диагноз снова бронхит. Пошла к пульмонологу, она посмотрела снимок. послушала меня. сказала, что и по снимку. и по дыханию бронхит, кроме того я исследовала внешнюю функцию дыхания, все показатели в норме, мне поставили диагноз хронический необструктивный бронхит в период обострения, назначили лечение - капли атма, для горла Декатилен и еще пью но-шпу. Состояние общее плохое. головные боли, иногда морозит по вечерам, температура до 37 поднимается иногда, бессонница, немеют руки и ноги иногда. иногда болят, в основном по ночам. Правда лечусь я пару дней, но все же. Кроме хронического бронхита есть еще хронический тонзилитт, остеохондроз шейного отдела. искривление грудного отдела позвоночника и по узи щетовидки она второй степени. У меня вопрос. Действительно ли это хронический бронхит? Не могли несколько врачей не увидеть на снимке туберкулез? Снимок его всегда показывает? И с чем могут быть связано мое состояние, головные боли и т.д.? Буду очень признательна за помощь. 3 месяца болезни сделали меня ужасно мнительной, становится иногда страшно. Такое ощущение, что все невнимательно меня смотрят и могли не заметить серьезного заболевания. Помогите пожалуйста.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.


Здравствуйте, Ирина!



Данных за серьезную болезнь ТОЧНО нет! Нужна спирография с бронхолитической пробой. Для предметного разговора мне необходимо подробное описание жалоб и анамнеза + сканы и фото всех данных обследования.


Предлагаю начать реализацию пункта 2. в телефоном режиме. Звоните.
Время создания: 05 Июня 2013 20:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ирина 05.06.2013 23:23
Здравствуйте еще раз. Спасибо, что ответили, Завтра утром я обязательно все сфотографирую и вышлю фото. Только вот что такое бронхолитическая проба? У меня ее не брали, по-моему. Самочувствие мое не меняется, как будто и не лечусь вовсе, единственное, что мне кажется, что стало хоть что-то откашливаться. А так температура все равно поднимается, правда голова уже так не болит. Бронхит долго лечиться, да?
   
Бронхолитическая проба делается при спирографии, дают подышать бронхолитиков, а потом повторяют спирографию и оценивают динамику.

Бронхит – бронхиту рознь. Разбираться надо.
   
Все снимки легких сфотографируйте цифровым фотоаппаратом без вспышки на предельно ярком белом фоне монитора или на негатоскопе в поликлинике, без редактирования размера, залейте на www.radikal.ru и дайте ссылки здесь.
   
Ирина 10.06.2013 10:07
Добрый день. Сбрасываю Вам ссылки на фото легких, также фото других исследований и анализов. Т.к. первого снимка легких, сделанного 3 месяца назад, у меня нет, то скидываю ссылку хотя бы на заключения рентгенолога и фтизиатра по нему. Ссылки:
http://s017.radikal.ru/i410/1306/9d/c8fd1311b047.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1306/fd/295d639ba256.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1306/4b/c9f03f550692.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1306/88/6fee192854cf.jpg
http://i076.radikal.ru/1306/70/7fe96b090905.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1306/c1/89affdcf0351.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1306/6d/7fa35ac7f095.jpg
http://s51.radikal.ru/i133/1306/83/fd3186b8bc18.jpg
http://s53.radikal.ru/i140/1306/49/6eeb1bcd69fb.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1306/f9/edbbe15e2420.jpg
http://i052.radikal.ru/1306/d5/e3ba601b0cff.jpg
http://i078.radikal.ru/1306/7d/08fd7323d13d.jpg
http://s001.radikal.ru/i194/1306/99/dbd9e1fe2795.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1306/5e/3ad80ea9b616.jpg

Анализ мочи по Нечипоренко:
Эритроциты - не обнаружено
Лейкоциты - 2000
Все цилиндры, а а также фибрин и эластичные волокна не обнаружены.

Что касается симптомов, уже практически не морозит, только 1 раз, по-моему, за 2 недели такое было, температура поднимается фактически через день до 37, максимум было 37,3. Причем поднимается около 7-8, и ближе к ночи падает. Головные боли бывают намного реже, и проходят сами без болеутоляющих, Кашель продолжается, по-моему навязчивее, чем был. Практически сухой, откашливается что-то редко, ком в горле есть, когда начинаю кашлять. Появилось такое ощущение, что синяки под глазами стали ярко выраженными, стали появляться мешки под глазами, хотя близкие особых изменений не замечают. В силу своей мнительности. возможно, я утрирую по поводу внешнего вида. Кашель идет как будто не изнутри, а сверху, иногда начинает першить горло, думаю, что это от кашля. Вот вроде бы и все. Принимаю из лекарств препарат Атма почти 2 недели, принимать сказали месяц. но каких-то улучшений пока что нет. С нетерпением буду ждать вашего ответа, стоит ли опасаться чего-то и как можно вылечить мой бронхит, а может у меня трахеит? В общем, спасибо Вам заранее. Буду очень признательна. На всякий случай моя электронная почта - nainsy@mail.ru
   
Качество фото не позволяет нормально оценить снимок, но с учетом других данных –норма. Это не усиленный рисунок и не фиброз – это на Ваш нормальный легочный рисунок наложилась грудь - молочная железа.

В целом все данные обнадеживающие. Туберкулез легких надежно исключен. По анализу мочи нужен лишь повтор анализа в динамике. В общем анализе крови норма!

Скорее всего, речь идет об остаточных явлениях острого бронхита усиленных на фоне мнительности и тревожности. Вам достаточно будет успокоиться и пропить курс успокаивающего с антигистаминного эффектом. Например, АТАРАКС. Некомильфо назначать лечение лечение через инет, но безрецептурное можно. Итак, принимайте АТАРАКС по схеме 12.5 мг утром, 12.5 мг днем и 25 мг на ночь 12 дней и все пойдет, как с белых яблонь дым! Он и успокоит и Вас и обрубит остаточные явления бронхита за счет антигистиминого механизма.

Хронический бронхит – кашель более трех месяцев в году в течение двух и более лет, об этом у Вас речи нет.

В плане обследования надо досдать ТТГ по щитовидке. С тонзиллитом сходить к ЛОРу, а остеохондроз лучше всего лечи плаванием, ЛФК и массажем. Хотя, конечно, сначала надо истолковать его на приеме у невропатолога.

Еще вопросы:

Изжоги нет? Насморка нет? Чувство затекания по задней стенке глотки не беспокоит? Опишите миндалины. В чем состоит тонзиллит?
   
Ирина 10.06.2013 18:41
Еще раз здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Изжога бывает, но только на определенные продукты, например, что-то острое или томат. Каждое утро у меня забита одна ноздря, нос и раньше забивался, но в последнее время конкретно не дышит, но только утром, проходит 30 минут, я похожу и все проходит, и в течение всего дня не беспокоит. Было у лора, делала снимок, по снимку все хорошо, да и по осмотру тоже, и нос и уши в порядке. Лор предположил, что это аллергическое, прописал спрей Неонокс и Эдем против аллергии. Кашель и ком однозначно не проходят, сегодня пол дня кашляла почти без перерыва, после кашля начинает болеть горло. Чувства затекания по задней стенке глотки вроде бы нет. Бывает, что чихаю, но после того, как чихну, насморка нет. Тонзиллит состоит в том, что в миндалинах пробки. Они вызревают (гнойные), потом либо сами выпадают, и я их выплевываю, либо выковыриваю их ватными палочками.
   
Ирина 10.06.2013 18:43
Немного пугает то, что простуды у меня как не было, так и нет, весь этот кашель и бронхит появились как будто из неоткуда. Если бы болела перед этим - тогда понятно. А так не понимаю, причину 0
   
Мои рекомендации прежние.

Все опасное и требующее спецлеченпия исключено!

С миндалинами можно разобраться только хирургически, если стали комком гноя.
   
Ирина 10.06.2013 19:47
Спасибо 0