Не проходит кашель и температура

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №911161 :: (06.04.2016 13:29) :: Ответов: 4; Комментариев: 6
Антон
Муж., 33 лет.
Санкт-Петербург
Добрый день!
Заболел около 3 недель назад. Неделю слабо болело горло, полоскал и начало проходить. Потом появился кашель, при вдохе как будто жжение в груди и провоцируется сухой кашель, по утрам немного мокроты светлого цвета. Температура 37 весь день. И так уже две недели без улучшений. Голова кружится сильно, хожу с трудом ( головокружения частый мой спутник, но не так сил но как сейчас)
Один терапевт написал трахеит и назначил антибиотики и муколитики. Другой приезжал на дом так как я не мог сам придти, написала коклюш, все отменила и назначила противокашлевые. В итоге по утрам сложнее откашляться.

В общем уже больше двух недель нет положительных изменений.

Заболевания: шейный остеохондроз. Гипертония 1 ст. Астроцитома (под наблюдением, доброкачественная)
Препараты: ремерон 15 мг. Лозап 50 мг.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
В чем заключается вопрос?
Время создания: 06 Апреля 2016 17:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Вам нужно сделать рентген легких (с боковыми проекциями), сдать общий анализ крови и посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам. До этого попробуйте сделать ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, отхаркивающие (флуифорт), иммуномодулирующие (виферон), поливитамины (алфавит, супрадин), пить побольше (чай, морс, компот, минеральная вода).
Время создания: 08 Апреля 2016 12:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Посев мокроты
Время создания: 08 Апреля 2016 16:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Покажитесь еще ЛОРу. Выложите снимок легких и ОАК. Смысла в посеве мокроты не вижу.
Время создания: 10 Апреля 2016 16:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Антон 06.04.2016 18:10
Вопрос в том как определиться с диагнозом. Врачи противоречат друг другу. Не может ли это быть что то серьезное вроде восполения легких. Пытаюсь отлежаться так как сложно на прием идти, может быть зря лежа жду улучшений и теряю время.
   
Добрый вечер, Антон!

Вы спросили про опухоль мозга. Вижу, что нейрохирурги много раз Вам не ответили. Мое мнение на эту тему Вам интересно?
   
(Гость) Антон 29.08.2017 19:40
Здравствуйте!
Конечно, пишите
   
Ну, почему же, конечно. Я бывает прикладываю усилия для ответа на некий вопрос, анализирую, думаю, стараюсь помочь. А в ответ получаю плевок: "Мне не нужна консультация терапевта! Я задал(а) вопрос неврологу, проктологу и пр."

Теперь по делу. Вот:



Вывел срезы примерно одного уровня. Слева направо: 2014, 2016, 2017.

Виден рост от года к году. Наиболее убедительный рост за последний год.

"1) Он говорит роста не видит на снимках, и что если под разным углом положить голову то срезы под разным углом могут дать размер в сантиметр.
Но меня смущает что там же по всем направлением увеличины размеры"

Рост есть. Думаю, Вы это видите.

"2) Что есть большой процент что это может быть не опухоль а очаг инфекции, токсоплазмоз или что то там с лимфоидной тканью. И что вообще есть шансы это вылечить стероидами если это так."

Нет, это не инфекция. Это опухоль.

"3) Говорит при операции риск инвалидизации из за отказа ноги и не стоит оперировать ее пока она мне не мешает ничем. Но разве не лучше прогноз если удалить раньше?"

Лечение не должно быть хуже болезни! Что лучше риск отказа ноги от операции, или гарантированный риск отказа ВСЕГО при отсутствии операции. Вот когда нужна операция! Сейчас ЭТО не Ваш случай. Сейчас нет повода к экстренной операции. Но пусть вялый, но неуклонный рост и идет. И отвечать на этот раст надо!

"4) Не прорастет ли она в мозолистое тело? Не станет ли совсем не операбельной если ждать дальше?""

Не прорастает. Но растет и немного давит на сопредельные ткани.

"В общем он предложил биопсию взять и посмотреть опухоль ли это"

Он прав. Прислушайтесь!
   
(Гость) Антон 30.08.2017 07:05
Спасибо большое за ответ!
   
Пожалуйста!