Не проходит кашель у ребенка
«Педиатрия / Педиатр»
Вопрос №815006 :: (13.10.2014 10:46) :: Ответов: 5; Комментариев: 2
|
Ольга
Жен., 35 лет. Барнаул |
Добрый день, ребёнку 3 года. С сентября месяца, после того, как дочка пошла в д/сад постоянный насморк и ночной кашель.Лечение - обильное питье, промывание носа, за это время в нос - изофра, мирамистин, Полидекса (одно сменяла другим, особых улучшений не было). На выходных начался дневной ПОСТОЯННЫЙ кашель с мокротой, изнуряющий ребёнка. Вчера были у дежурного педиатра - хрипов в лёгких нет, дыхание жесткое. Температуры нет. Назначили лечение - эреспал, туалет носа, обильное питье, лизобакт. Как облегчить и уменьшить кашель, который очень изнуряет дочку (сальбутамол не спасает)? Показан ли приём антибиотиков? Заранее спасибо за ответ. |
 |
   |
профессор кафедры инфекционных болезней
Кашель, скорее всего, из-за проблем в носоглотке! Покажите ребенка Лор врачу. Эреспал пить не нужно! Препарат часто дает аллергию и бесполезен в данном случае!Сальбутамол применяют при обструктивном бронхите, а у вас даже хрипов нет! Зачем вы даете ребенку не нужные лекарства?
Время создания: 13 Октября 2014 15:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
Добрый день! На СПНС сидром, честно говоря - не тянет (это к вопросу о ЛОР патологии, хотя хороший осмотр задней стенки ротоглотки на предмет стекания слизи не помешает - произвести его может и грамотный педиатр).
"Вчера были у дежурного педиатра - хрипов в лёгких нет, дыхание жесткое" - выслушать трехлетнего ребенка на наличие сухих свистящих хрипов (кои появляются на высоте вдоха) - не всякому педиатру под силу. А вот услышанное доктором жесткое дыхание должно насторожить. Сальбутамол через инхалер в таком возрасте использовать бессмысленно. Полезно произвести фармпробу с беродуалом (10 капель препарата на 1,5 мл физраствора) через компрессорный небулайзер и оценить ее эффективность. Если результат (стихание кашля и/или его большая продуктивность налицо - ищем дебют аллергического процесса, если эффективность фармпробы под сомнением - сдавайте антитела к Chlamidia & Micоplasma pneumonia (и, заодно общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный протеин). Эреспал - препарат никчемный, данных за необходимость антибактериальной терапии Вы не приводите. Время создания: 13 Октября 2014 18:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Педиатр. Частная практика.
Добрый день.Рад снова видеть Вас Александр Вадимович.Единственное дополнение к Вашему ответу, было бы пожелание для мамы очно обратиться к более компетентному доктору, поскольку назначить и трактовать результаты обследования лучше все таки ему.
Время создания: 14 Октября 2014 03:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Педиатр, Аллерголог скорой помощи, психолог подростковый,
Ночной влажный кашель, скорее всего, обусловлен выделениям из носоглотки, затекающими в гортань... в горизонтальном положении.... А вот длительный насморк почему, нужно разбираться.
Не совсем понятно, почему ребёнку назначен сальбутамол и в какой форме его принимаете... Для того, чтобы посоветовать что-то реальное нужны более понятные объяснения динамики кашля в течение суток и в процессе всей болезни... И самое главное это у Вас впервые, или уже что-то подобное у ребёнка было? Время создания: 16 Октября 2014 01:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
кмн педиатр, инфекционист
Покажите ребенка ЛОр врачу
Время создания: 21 Октября 2014 18:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала