Не проходит постназальный затек

«Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)»

Вопрос №1112387 :: (21.05.2023 11:55) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
София
Жен., 28 лет.
Новосибирск
Здравствуйте!

Меня беспокоит уже полгода постназальный затек. В январе переболела орви(?), с тех пор ежедневно ощущение стекания по задней стенке горла слизи густоватой. Раз в неделю твердые сгустки откашливаю (зелено-красные).
Слизь прозрачная, иногда светло зеленая.
Аллергии ни на что не замечала.
Проблема, что слизь (сопли) выходят именно через горло в большом количестве у меня с детства. Также давно замечаю, что когда работает увлажнитель дома, по утрам, спустя час после подъема с кровати начинается першение в горле, тк слизь стекает. Когда воздух сухой - такой проблемы нет.

Сдала посев, вот результаты:

Посев из НОСА: получен рост Staphylococcus spp коагулазонегативные. Обнаружен рост представителей нормальной бактериальной флоры, определение чувствительности к антибиотикам не требуется.

Посев из ЗЕВА: Streptococcus pyogenes 10^4 КОЕ/мл*
Выделен условно-патогенный микроорганизм в высоком титре.
Чувствительность есть ко всем антибиотикам, кроме Levofloxacin (Левофлоксацин) .

Нужно ли избавляться от этого стрептоккока в зеве? Антибиотики системные принимать, конечно, желания нет, учитывая, что эти бактерии можно тут же снова насобирать. Горло меня не беспокоит, оно только раздражается в моменты стекания слизи, из-за этого кашляю. Дискомфорта в пазухах нет.

Назонекс по рекомендации использовала 1 месяц - от него никакого эффекта не заметила. Долфином промываю - вытекает прозрачная вода. А сопли начинают отходить только через 5 минут (опять же через горло).

Подскажите, пожалуйста, как можно избавиться от этой проблемы? Можно ли попробовать местное лечение антибактериальное (если оно необходимо)?
Савчук Олег Владимирович. ЛОР-врач
ЛОР-врач
Сделайте для начала КТ пазух носа.
Время создания: 22 Мая 2023 19:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Выполнить КТ добавочных пазух носа, сдать аллергопробы, кровь на IG E, эозинофильный катионный белок. Пока можно проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Время создания: 18 Июня 2023 19:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала