Не сформированный стул

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1040385 :: (25.02.2019 19:39) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Андрей
Муж., 28 лет.
СПБ
Здравствуйте!
Имеется следующая проблема - несформированный стул.
Началось лет 6 назад, поход в туалет стал занимать где-то 5 минут, из них в первые секунды выходила основная часть стула, и в течении 5 минут несколько мелких комков кала, после чего наступало чувство полного опорожнения.
Года 3 назад поход стал занимать 15-20 минут по такой же схеме, как описана выше.
В 2017-м было обострение, когда бегал в туалет по 3-4 раза в день по часу с такими же симтомами, затем прошло.
В середине 18-го повторилось, с появление боли под левыми рёбрами, после чего записался к врачу, ввиду долгого ожидания записи, были попытки устранить проблему - принимал бифидумбактерин, энтерол (была ошибочная мысль, что это дискбактериоз).
После чего узнал, что принимаемые мной средства для суставов(хондроитин+глюкозамин, как раз пропил курс) могут негативно влиять на поджелудочную железу, и как раз в прошлое обострение я тоже пил их(курсами, по назначению).
После чего решил, что это проблема с поджелудочной и немного успел пропить урсосан, т.к. вспомнил, что когда-то мне его уже назначали. Это помогло избавиться от острых симптомов. Дальше был приём врача, результаты анализов прикладываю.
Врач поставил диагноз - СРК, назначила энтерол, ферменты и энтеросгель, отменила урсосан. Пропитый курс не дал положительных результатов, даже скорее были негативные, в виде повышенного газообразования. В данный момент ситуация такая же, как и прошлые несколько лет - поход в туалет 15-25 минут, сначала крупная порция кала, затем мелкие, по форме в виде червяков. Стул очень липкий, с трудом смывается со стенок унитаза. По ощущениям - стул просто распадается в кишечнике и выходит не сразу. Бывают случаи, когда после опорожнения, через час снова идёт позыв, при котором выходит буквально 3 горошины кала, бывает и 2-3 позыва подобных. Приём лоперамида на эти повторные позывы эффекта не даёт. Иногда бывают увеличение времени стула и частоты позывов, решается приёмом урсосана.
https://c.radikal.ru/c05/1902/e5/391822f321ea.jpg

https://c.radikal.ru/c07/1902/c3/c4d1c7581718.png

https://c.radikal.ru/c04/1902/7d/5797f56d747b.png

https://d.radikal.ru/d07/1902/ce/5b0dec69eda8.png

https://a.radikal.ru/a15/1902/14/ebb2f42364b8.jpg

https://b.radikal.ru/b34/1902/2e/2ff1bff546a2.jpg

https://d.radikal.ru/d03/1902/8b/11a079815479.jpg
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Продолжить обследование: кровь на кишечных паразитов, копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на простейшие и лямблии , кал на  яйца глист, дыхательный тест на СИБР, УЗИ кишечника.  
Время создания: 25 Февраля 2019 22:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
нужно обследоваться 
Время создания: 26 Февраля 2019 11:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдайте кальпротектин.
Время создания: 26 Февраля 2019 18:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Сходите на консультацию к врачу-психотерапевту. Уж очень Ваше описание подходит под описание психосоматического расстройства.
Время создания: 26 Февраля 2019 22:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Сдайте фекальный кальпротектин, панкреатическую эластазу кала, копрограмму с анализом кала на паразитозы и простейшие, кал на скрытую кровь, кровь на кишечные инфекции. Если все будет в порядке, то нужно рассмотреть вариант СРТК. 
Время создания: 08 Марта 2019 00:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала