Не срастается шов

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №447934 :: (28.04.2011 10:30) :: Ответов: 4; Комментариев: 9

drakon34
Жен., 35 лет.
Димитровград

10 марта моей маме (64года) сделали операцию по усечению послеоперационной грыжи с наложением сетки. До сих пор маленькая дырочка - 5мм в диаметре, не зарастает и сочится. Сейчас применяем олазоль и зеленку. Посоветуйте пожалуйста как наладить всё! Её очень угнетает эта дырка. Температура повышается только иногда, причем в эти моменты начинается более интенсивное отделение жидкости из ранки. Все анализы в норме.

Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва

Максимов Алексей Васильевич

Врач-хирург, Москва

Скорее всего имеет место развитие лигатурного свища, который развился вследствие не полной приживляемости сетки. Точно можно сказать только после осмотра, ревизии раны и УЗИ области свища. Дальнейшая тактика после получения результатов.

Время создания: 28 Апреля 2011 17:12 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Максимов Сергей Владимирович. руководитель клиники, врач-хирург, флеболог

Максимов Сергей Владимирович

руководитель клиники, врач-хирург, флеболог

Обратитесь к оперировавшему Вас хирургу - только он знает, какая сетка и какой шовный материал использовался, каким образом проведена пластика. Показана ревизия свища.

Время создания: 28 Апреля 2011 20:24 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара

Андрей Викторович Красильников

Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара

Прислушайтесь к мнениям моих коллег, это вопрос не для заочной консультации, его нужно решать с лечащим врачом

Время создания: 28 Апреля 2011 23:01 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Леонид Григорьевич Лагодич

Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Вам лучше не лазить в рану со своей зеленкой и олазолью. Опыт показывает, что больные своим лечение перегибают палку. Требуется всего лишь смена повязок на сухие по мере их промокания. Мазями Вы прекратите отток отделяемого и поспособствуете нагноению.

Время создания: 29 Апреля 2011 10:22 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Мнение зала

drakon34 29.04.2011 22:11

Здравствуйте. Дело в том, что зеленку и олазоль назначил врач. Я сильно сомневаюсь в правильности назначения, отталкиваясь от результата. Перевязку велели делать ежедневно. Но иногда приходится и 2 раза в день делать. Звонила договориться о приеме- мне отказали. Мотивировав тем, что якобы не заживает рана из-за бандажа. По их мнению от слишком слабый. Но моя мама 120 в талии одевает 6 номер бандажа, а у него края естественно сворачиваются и доставляют массу не приятных ощущений. Но она послушно терпит. В районе сетки уплотнение. Когда трогаю там гораздо более жесткий живот. Сетку нам велели купить самим в аптеке. Может для ускорения заживления лекарства попить или витамины?

Максимов Сергей Владимирович 03.05.2011 08:42

Повторюсь, что в данной ситуации показана ревизия свищевого хода. Зеленкой с этим не справиться.

drakon34 02.07.2011 12:26

Ревизию сделали. Первый раз сказали, что сетка прижилась, а сочащаяся жидкость жто «плавится жир» ну что тыт скажешь... назначили промывать диоксидином(если правильно запомнила) промывали 10 дней. Следующий осмотр показал, что не приживается сетка. На вопрос ПОЧЕМУ ОТВЕТИЛИ, что не слишком тугой бандаж носчили сразу после проведенной операции :/ Ладно, промолчали.... Теперь я ежедневно в течении вот уже 2х недель зангоняю туда 5 кубиков мазевого гентамицина. Честно говоря мне кажется, что это если не бесполезно, то во вред( выделения как были с сукровицей так и есть, только вот еще и мазь вытекает. Ни какой терапии не назначено( Скоро 4 мес. как была операция...

Максимов Алексей Васильевич 02.07.2011 14:51

В Вашей ситуации необходимо проведение УЗИ с целью выявления наличия либо отсутствия полости в области сетки. Скорее всего потребуется повторная операция для удаления импланта (сетки) и дополнительного укрепления апоневроза передней брюшной стенки. При этом рану нужно вести открытым способом с обязательным прикрытием антибиотиков широкого спектра действия и обязательным ношением бандажа.

drakon34 02.07.2011 17:28

Спасибо огромное! А каково Ваше мнение по поводе препарата КУРИОЗИН® (Гедеон Рихтер А.О., Венгрия)?

Максимов Алексей Васильевич 02.07.2011 17:49

Препарат Куриозин, также как Солкосерил и Актовегин, ускоряет только лишь заживление поверхностной раны, на устраняя саму причину развития свища. Поэтому в Вашем случае Куриозин будет совершенно бесполезен.

drakon34 02.07.2011 21:23

Спасибо. Гентамицин антибиотик? Его можно?

drakon34 04.07.2011 22:30

Сегодня назначили солкосерил желе и физиотерапию. (((

drakon34 06.02.2012 11:08

Если интересно-продолжение наших хождений.
Свищ удалось заростить и заработать аллергию на пластырь..НО! Небольшая шишка под пупком начала активно уплотняться, кожа темнеть. http://s53.radikal.ru/i139/1202/53/d878dce34f2e.jpg Хирург прописал примочки из трав и прогревание. Прогревание делать я поостереглась.
Через 3 дня даже мне стало понятно, что пора вскрывать, с чм мы и пришли опять к этому доктору. Во времы вскрытия прозвучала фраза «вот она-тряпочка! ну кто же у нас тряпочки то считает!» после этого нам сказали, что сие образование возникло из-за бандаже-который «натёр» И, с очень счастливым видом нам сообщили, что скоро всё наладится! Это такой дренаж. http://i045.radikal.ru/1202/b9/3ffc736e0d92.jpg 3 или 4 раза мы сходили на перевязку. Потом нас заверили, что в пятницу всё заживёт и следа не останется! С того времени прошло уже 2 месяца, а рана не зажила и выделение жидкости не прекращается.
Уговорили другого хирурга принять нас. Он осмотрел, попытался ликвидировать лигатуру, но рекомендовал убрать сетку путем операции. Причем оказалось, что вместо импортной сетки, которую я покупала вшили очень дешевую.
Вот через несколько дней она состоится.

Полная версия страницы »»»