Не удалось поставить стент

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1007403 :: (03.03.2018 22:23) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Alex
Муж., 70 лет.
Astana
Здравствуйте.
Мужчина, возраст 70 лет, при инфаркте поставили в инфаркт-зависимую артерию (ПКА) стент. Через 2 месяца при втором стентировании, в ОА стент поставили. А поставить стент в D1 не удалось.

Цитирую результаты коронарографии:
Left main- с неровными контурами, проходим.
LAD- с неровными контурами, без гемодинамически значимых стенозов, проходима на всем протяжении.
D1- с неровными контурами, в устье стеноз 60%, в среднем сегменте 80%.
CF- с неровными контурами, в среднем сегменте стеноз 90%.
RCA- с неровными контурами, в средней трети стент функционирует.

Из протокола операции:
После имплантации стента в CF проходимость ее полностью восстановлена.
Коронарный проводник проведен максимально дистальнее стеноза D1. После неоднократной попытки, завести стент в устье D1 не удалось.

Вопрос:
Что посоветуете сделать в данной ситуации?
Попробовать еще раз? Лечащий врач как-то уклончиво ответил.
Жалоб на данный момент нет.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что при отсутствии жалоб необходимости в повторном стентировании нет. Надо проводить обычную комплексную терапию ИБС с применением статинов, бета-блокаторов, никорандила, лизиноприла или его аналогов, аспирина.               
Время создания: 04 Марта 2018 01:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
При отсутствии жалоб надо проводить обычную консервативную терапию профилактического плана,изменить рацион,двигательную активность и эмоциональный фон, но детали в очной консультации по скайпу
Время создания: 04 Марта 2018 08:37 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 3
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Если нет жалоб, то ни смысла в инвазивных методиках лечения ИБС. Сейчас - проводить всю необходимую терапию.
Время создания: 04 Марта 2018 10:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Повторять процедуру или предпринимать какое-то другое хирургическое вмешательство стоит только при появлении жалоб на боли, которые мешали нормально жить ранее.
Время создания: 04 Марта 2018 20:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  сделайте пробу с физической нагрузкой.
Время создания: 13 Марта 2018 14:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала