Не в норме СОЭ, лимфоциты, GRA, RBC и PCT

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №812877 :: (02.10.2014 16:24) :: Ответов: 1; Комментариев: 5

Татьяна
Жен., 40 лет.
Москва

Добрый день!
Общий анализ крови и биохимию сдала профилактически, как делаю раз в год. Биохимия в порядке, а вот в общем анализе крови отклонения, СОЭ 24 и лимфоциты, GRA, RBC и PCT не в норме. Терапевт сказала ничего страшного и даже не нужно пересдавать. Я всё-таки беспокоюсь, может быть, всё-таки анализ следует повторить через какое-то время?
Прикрепляю фото:http://f-picture.net/lfp/s020.radikal.ru/i700/1410/92/ff3ed687dbba.jpg/htm
Заранее спасибо, если кто-то ответит!

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Здравствуйте, Татьяна!

В общем анализе крови есть минимальная анемия. Для уточнения природы анемии разумно сдать анализы на: железо, ОЖСС, ферритин.

СОЭ – крайне неспецифический показатель, никакого самостоятельного значения не имеет. Подлежит оценке с учетом всей совокупности других данных!

Отклонение по тромокриту (PCT), роли не играет, ибо сами тромбоциты нормальны по размеру и объему. А тромбокрит это общий объем тромбоцитов. Итак, вопрос на засыпку? Если число тромбоцитов и объем каждого тромбоцита нормальны, так как может быть ненормальным объем всех тромбоцитов месте взятых? А никак! Это погрешность методики! Я уж не говорю об условности самой нормы и минимальности представленного отклонения.

Дальше идем! GRA – это гранулоциты. Их процент якобы не уложился в норму. А посмотрите выше абсолютную цифру гранулоцитов. Она же совершенно нормальна! При нормальном абсолютном содержании клеток их процент роли не играет.

Процентное представление формулы белой крови – дань традиции и удобству. На самом деле надо смотреть абсолютивные цифры, но оценивать по процентам все равно нагляднее и проще.

Время создания: 04 Октября 2014 21:08 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Татьяна 04.10.2014 22:11

Александр Юрьевич, Вот это ликбез, я понимаю! Если бы мне хоть что-то подобное терапевт на приёме сказала.. Я уже не знаю как вас и благодарить) Просто вопрос про «камень» в печени и ЭКГ с «гипертрофией левого желудочка» у мужа - это всё мои вопросы)
Анемия у меня уже лет 5 периодически выявляется на биохимии (я сдаю для профилактики раз в полтора года), то железо чуть ниже нормы, то насыщение трансферрина железом. Одновременно с общим анализом я сдавала биохимию, там тоже ниже нормы насыщение трансферрина железом. Я пью препараты железа месяц и забываю об этом. Ну да, я бледная и с синяками под глазами, с детства такая) А что поделать?
Вот биохимия http://f-picture.net/fp/b95ee70d30f142deb69d3068d2ee666b

Татьяна 04.10.2014 22:37

Вот биохимия
http://f-picture.net/lfp/s005.radikal.ru/i212/1410/8c/c118826d9fc5.jpg/htm

Александр Юрьевич 05.10.2014 09:14

В биохимии есть минимальный железодефицит, но в самом ОАК нет железодефицитных ноток анемии.

Это значит, надо исключить сочетанное происхождение анемии от железодефицита и В12 (фолиевого дефицита).

Также есть понятие «анемия от хронического заболевания». Но последнее понятие очень сложно разбирать заочно. Ибо надо собрать все данные воедино на очном приеме. Я не случайно все Ваши вопросы поднял. Я стараюсь «копать» глубоко - на весь «черенок», а для этого надо знать максимум информации о пациенте! Поэтому, отвечая на ОДИН новый вопрос, я всегда смотрю ВСЕ прежние!

В Вашем случае предпосылок для развития «анемии от хронического заболевания» я не вижу!

Разумно сдать анализ на и В12 и фолиевую кислоту.

Татьяна 06.10.2014 00:10

Очень Вам благодарна за такие подробные и понятные ответы! Видно, что Вы Врач по призванию!
Рекомендации по В12 и фолиевой кислоте учту.

Александр Юрьевич 06.10.2014 06:37

Спасибо и Вам за добрые слова!

Полная версия страницы »»»