Не ясность ситуации

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1114588 :: (08.09.2023 03:24) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Анатолий
Муж., 83 лет.
РФ СПБ
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Помогите, пожалуйста, прояснить ситуацию. У отца (83 года) гипертония 2ст 2 стадии. Хронический пиелонефрит, остеонхондроз шейного отдела при сужении сонных артерий 45-50%
Принимает: эналаприл+конкор+ ТромбоАсс + Гипотиазид. Давление в целом держит: 120-130/70-75.
Но сравнительно давно стал замечать что днем (особо после еды) бывают спады до 110-100/62-68. Все бы ничего, но на этом фоне стало проявляться краткосрочная преходящая нечеткость зрения тоже после еды с восстановлением. Других проявлений не замечено.
В тоже время стал замечать некоторую тяжесть в груди (иногда после длительной прогулки), а иногда просто вечером. Иррадиаций нет. Одышки нет.
Прошел пока обследование у кардиологов:
Холестерол общий - 4,32 (из 5,20)
Тропонин - 0,00
ЭКГ - Синосовый ритм. ЧСС - 61. Нормальное ЭОС. Нарушения реполяризации в виде Т V4-V6
УЗИ сердца -
ЛЖ не расширен, утолщен. Сократимость не снижена, зон нарушений локальной сократимости не выявлено. ЛП расширено.
ПЖ не расширен, функция не снижена.
Расчетное давление в ЛА не повышено.
НПВ не расширена, спадается на вдохе. Аорта не расширена.
АК МК сгементарно кальцинированы, дегенативно изменены.
Заключение - Концентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ, дилатация ЛП.
В общем, кардиологи сказали много слов общая суть которых - проблема пока не их. В этой ситуации прежде чем ввязывать отца в новое обследование, хотелось бы услышать 2-е мнение по кардиологии.
И еще один вопрос: есть ли более «мягкий» по побочкам диуретик, чем гипотиазид.
Заранее спасибо!
Мнение зала