Анатолий
Муж., 83 лет. РФ СПБ |
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, прояснить ситуацию. У отца (83 года) гипертония 2ст 2 стадии. Хронический пиелонефрит, остеонхондроз шейного отдела при сужении сонных артерий 45-50% Принимает: эналаприл+конкор+ ТромбоАсс + Гипотиазид. Давление в целом держит: 120-130/70-75. Но сравнительно давно стал замечать что днем (особо после еды) бывают спады до 110-100/62-68. Все бы ничего, но на этом фоне стало проявляться краткосрочная преходящая нечеткость зрения тоже после еды с восстановлением. Других проявлений не замечено. В тоже время стал замечать некоторую тяжесть в груди (иногда после длительной прогулки), а иногда просто вечером. Иррадиаций нет. Одышки нет. Прошел пока обследование у кардиологов: Холестерол общий - 4,32 (из 5,20) Тропонин - 0,00 ЭКГ - Синосовый ритм. ЧСС - 61. Нормальное ЭОС. Нарушения реполяризации в виде Т V4-V6 УЗИ сердца - ЛЖ не расширен, утолщен. Сократимость не снижена, зон нарушений локальной сократимости не выявлено. ЛП расширено. ПЖ не расширен, функция не снижена. Расчетное давление в ЛА не повышено. НПВ не расширена, спадается на вдохе. Аорта не расширена. АК МК сгементарно кальцинированы, дегенативно изменены. Заключение - Концентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ, дилатация ЛП. В общем, кардиологи сказали много слов общая суть которых - проблема пока не их. В этой ситуации прежде чем ввязывать отца в новое обследование, хотелось бы услышать 2-е мнение по кардиологии. И еще один вопрос: есть ли более «мягкий» по побочкам диуретик, чем гипотиазид. Заранее спасибо! |