Не заживает рана после ампутации.
«Хирургия / Хирург»
Вопрос №360742 :: (23.11.2010 16:13) :: Ответов: 4; Комментариев: 10
|
Римма
Жен., 60 лет. Уфа |
Знакомая (ей 60 лет, живет в другом городе) страдает инсулинозависимым сахарным диабетом. Около 3 месяцев назад ей ампутировали стопу (а еще раньше, перед ампутацией стопы, ей ампутировали большой палец на той же ноге). Сначала рана после ампутации заживала, сейчас перестала заживать. Она добралась до больницы, врачи ее положили в стационар. Она пытается узнать у врачей, в чем дело, но ничего не может добиться от них, они отвечают, что все хорошо, не вдаваясь в подробности. Почему перестала заживать рана? Что это может быть? Как вылечить? Особенно настораживает поведение врачей в данной ситуации. |
 |
   |
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Римма, рана не заживает в следствии сахарного диабета и критической ишемии конечности, возможно придётся выполнять более высокую ампутацию.
Время создания: 23 Ноября 2010 19:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
 
|
 |
Врач-хирург высшей категории, кандидат медицинских наук (общая хирургия, эндоскопическая хирургия, флебология, гинекология)
К сожалению, при сахарном диабете значительно снижено заживление любых ран, по многим причинам. Стопу, вероятно, ампутировали по поводу диабетической гангрены, однако кровоснабжения в области культи недостаточно для заживления, на этом фоне развиваются и гнойные осложнения в ране, вплоть до остеомиелита. Лечение в данной ситуации стандартное- сосудистая, антибактериальная терапия, коррекция сахара крови, санация раны антисептиками, некрэктомии. Если эти мероприятия неэффективны, прогрессирует некроз культи, то приходится делать реампутации конечности на более высоком уровне (с предполагаемым более хорошим крвоснабжением). Надо сказать, что раньше в этих ситуациях сразу производили ампутацию на уровне бедра.
Время создания: 23 Ноября 2010 19:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
|
 |
Врач-хирург, к.м.н.
Римма!
Все дело в том, что сам Синдром диабетической стопы связан именно с ишемией в результате ангиопатии. Возможно, что выполнена ампутация на недостаточном уровне, либо проводится недостаточная инфузионная реологическая терапия... Находите контакт с лечащим врачом Время создания: 24 Ноября 2010 01:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ответ на поставленный вопрос предельно прост: слишком низко сделана ампутация. На таком уровне рана не заживет. Придется согласиться на более высокую реампутацию.
Время создания: 24 Ноября 2010 10:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
Мнение зала
(Гость) владимир 13.03.2011 19:36
 Здравствуйте!у меня ампутировали после обмарожения 5 пальцев на правой!после операций боли были ужастные!но потом стали утихать где то через неделю!выписали с больницы и дали направление в поликлинику на перевязку!вроде все шло хорошо а как начали отмывать руку от грязи мертвой кожи !хирур заметил много косточек которые до сих пор не зажили но не обратил внимание на это!говорит все заживет свойм ходом!после перевязки у меня начали они сильно беспокойть!спать не мог даже!не ужели это фонтом болези или хуже?помогите мне !мне 20 лет и я до сих пор в шоке!!!!!!боли просто адские!!  |
(Гость) владимир 14.03.2011 02:17
| у нас в архангельске только травмотологи и хирурги!а врачи как пофигисты!ни че не хотят сделать чтоб мне легче было!может посоветовать так что нибудь на время!хоть поспать спокойно! |
Денеко 07.07.2020 07:07
Здравствуйте! У нас тоже печальная история. Свекрови, у ней сахарный диабет, сидит на инсулине, отняли стопу выше лодыжки, 02 июня 2020 г была операция.. Нога, где икра отекает, рана (место отреза) не заживает. Врачам дела нет. Куда не позвоню, - все ссылаются на карантин. Отнимали в Кемерово, уже в Юрге неделю полежали, еще хуже стало. В Томск звонила, сказали карантин, не раньше 10 июля просили перезвонить, а там еще найдут причины. Как быть таким людям, можно ли получить реальную помощь? |