Аркадий
Муж., 30 лет. Москва |
Уважаемые доктора, Вы меня извините за длинный текст, но я не могу понять что со мной и меня это уже жутко раздражает и вводит в отчаяние. Проблема следующая. Примерно месяц назад на отдыхе на меня накатило депрессивное состояние (мучительная и невыносимая тоска, тревога, жуткое чувство безысходности и отчаяния с резким снижением настроения до такого , когда не хочется ничего, и даже лежать в кровати невыносимо. Становится настолько мрачно, что улучшение состояния кажется каким-то чудом типа полёта в космос.) Уже месяц целыми днями я нахожусь в подавленном состоянии, а невыносимые приступы накатывают, но не длятся постоянно. В течение дня я наблюдаю сейчас следующую картину: Моментами наступают в течения дня такие просветления, что я становлюсь здоров. И в этот момент не понимаю, как можно вообще находится в подавленном состоянии без причины. Мое настроение становится хорошим, нормальным и меня ничего не беспокоит. Будто волшебной палочкой провели и я стал здоров. А потом через некоторое время, например через час будто нажали кнопку и в миг становится опять плохо на душе. И опять нахожусь в плохом состоянии. И эти все перемены продолжаются в течения дня. То здоров, то плохо, то невыносимо, и недавно появилась сильная раздражительность на людей - тоже кратковременными моментами. В основном в течения дня подавленность и плохое настроение с негативными мыслями. Бывают просветы , но не долгие. Из этого всего складываются вопросы. Может ли невроз протекать такими волнами в течения дня и в течение жизни. То есть эти эпизоды уже третий раз в жизни, а между ними я был здоров. И когда я болею в момент эпизоды также волны в течения дня. Вроде отпустило, а потом опять все заново. И в связи с этим, в момент когда отпускает уже нет радости, так как знаешь , что опять накроет. Второй вопрос в том, улучшения и ухудшения в течения дня не связаны ни с чем. Наступление последнего эпизода месяц назад тоже не связанны ни с чем. Но может ли быть так , что стрессы и переутомление в течение года накопились и в один день выдали такое состояние. А в этом состоянии ухудшения которые уже месяц связанны с автоматическими мыслями, которые я просто не замечаю и не могу от них избавится или же все это больше похоже на эндогенный процесс? И последний вопрос. Я последние годы очень сильный перфекционист в работе и очень много работаю. Я стараюсь сделать все по регламенту, даже когда это не нужно. Я хочу, чтобы все работало как компьютер. Я не могу уйти домой , когда работа не доделана, даже если сроки не поджимают, я не могу пойти даже в туалет, когда делаю важную работу. Только , когда она сделана и все работает как часы я спокоен. А иначе я не смогу спать, если что-то малейшее даёт в работе сбой или не так идеально как хотелось бы. А это невозможно и соответсвенно я постоянно нахожусь в стрессе и когда не все идеально я впадаю в отчаяние и раздражительность. Малейшие косяки воспринимаю как провал. Перед уходом домой я прихожусь по своему списку и заново поверяю все ли я сделал идеально, даже если уже очень поздно и меня давно ждут дома. Я постоянно ориентируюсь на мировые корпорации и использую их стандарты, когда мои конкуренты вообще ничего не используют. Зарабатывают чуть меньше, зато вообще не париться. Это похоже на ОКР или это перфекционизм? И можно ли от всего этого избавиться? Когда говорят про КПТ я очень интересуюсь и планирую но в глубине души, кажется что это практически невозможно, особенно мои душевные страдания. На фоне этого всего у меня появился страх болезни БАР и циклотимии , так как я не знаю что со мной происходит и мои эпизоды депрессии не связываю с какими-то потрясениями и стрессами. Но мог ли мой перфекционизм и ипохондрия ввести меня в такую жуткую мучительную депрессию из которой я не могу выбраться и мысли что уже не выберусь? Может ли быть так , что я просто не понимаю как я сам себя продолжительными но не сильными стрессами и графиком работы ввёл в депрессию? Также у меня навязчивое и не контролируемое желание задавать вопросы психиатрам и звонить, чтобы поговорить о своих проблемах. Я обратился уже к 10 психиатрам, мне жутко стыдно, но я не могу это перебороть. Сначала их ответы мне приносили успокоение и улучшение, хотя бы часа на 2. А сейчас при любом положительном ответе и прогнозе специалиста мне абсолютно все равно, облегчения хватает на 2 секунды а потом опять ищу новых специалистов и не могу отбросить эту идею. Мне это сначала мешало работать а сейчас все мысли только об этом и на работу я вообще не уделяю время, только пишу специалистам и азартно проверяю почту и это длится бесконечно, я не контролирую это и облегчения это уже не приносит. Я будто с ума сошедший, рабочий день начинаю со звонков специалистам и вопросам на почту. Да у меня есть и ипохондрия, она просто невыносимая и я как псих просто не могу себя остановить этими вопросами даже несмотря на то, что я уже устал от этого и сил задавать вопросы уже нет. Такая ипохондрия характерна для эндогенных расстройств? Очно общался с двумя психиатрами. Один ставит невроз, а другой ещё под вопросом эндогенные причины. Я уже просто как инвалид, одно и тоже и не могу работать. Скажите пожалуйста похоже это на ОКР при БАР и тд? Или Это часто бывает и лечится хорошо и полностью? |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Вы правы, Аркадий, это вполне может укладываться в картину невротического расстройства. Имеет смысл пройти очное обследование у врача-психиатра или психотерапевта-психиатра, которые и работают с подобными проблемами. Время создания: 24 Марта 2019 11:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если Вы хотите реальной помощи, то нужно не просто посещать разных психиатров и просто задавать вопросы, а обратиться к одному специалисту и начать регулярное лечение , которое требует времени и обязательно большой работы над собой по индивидуальному плану, составленному врачом, тогда и положительные результаты обязательно будут.
Время создания: 24 Марта 2019 18:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
В психиатрии диагностика расстройств психики по переписке не проводится. Переписка слишком обезличена, а для правильной оценки состояния психики очень важен контакт с пациентом. Если хотите разобраться в происходящем с Вами - найдите возможность пообщаться со специалистом: врачом-психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант - получение консультации в Скайпе. Используйте интернет не для постановки себе диагнозов, а для поиска специалиста-психотерапевта, который будет работать с Вами и поможет Вам разобраться во всей этой ситуации. Время создания: 24 Марта 2019 19:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Скорее всего, это проявление невротического расстройства. Для постановки диагноза нужно обратиться за консультацией к врачу психотерапевту. При большинстве невротических расстройств бывает достаточно психотерапии и дополнительных методов укрепления психики и здоровья: физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии. В некоторых случаях добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Более подробно о лечении неврозов тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-nevrozov Время создания: 24 Марта 2019 20:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
1)Может ли невроз протекать такими волнами в течения дня и в течение жизни. То есть эти эпизоды уже третий раз в жизни, а между ними я был здоров. И когда я болею в момент эпизоды также волны в течения дня. Вроде отпустило, а потом опять все заново. И в связи с этим, в момент когда отпускает уже нет радости, так как знаешь , что опять накроет.
--- Да может, чаще всего так и протекает Второй вопрос в том, улучшения и ухудшения в течения дня не связаны ни с чем. Наступление последнего эпизода месяц назад тоже не связанны ни с чем. --- об отсутствии связи улучшений и ухудшений с чем бы то ни было - Вы не можете знать наверняка и вот так безапелляционно это утверждать , так как Вы не знакомы с патогенезом и этиологией заболеваний такого вида. Это рассуждение дилетанта. Для того, чтобы уметь узнавать причину смены настроений и прочее- Вы можете закончить мед.институт, ординатуру по психиатрии, проработать не менее 5лет психиатром, затем закончить ординатуру по психотерапии, пройти курс своей психотерапии и после этого мочь об этом рассуждать 3) Но может ли быть так , что стрессы и переутомление в течение года накопились и в один день выдали такое состояние. --- ДА, МОЖЕТ. Скорее Всего такт и произошло. 4)А в этом состоянии ухудшения которые уже месяц связанны с автоматическими мыслями, которые я просто не замечаю и не могу от них избавится --- да, может. 5) или же все это больше похоже на эндогенный процесс? --- совсем не похоже (если мы одинаково понимаем слово - "эндогенный") 6)И последний вопрос. Я последние годы очень сильный перфекционист в работе и очень много работаю. Я стараюсь сделать все по регламенту, даже когда это не нужно. Я хочу, чтобы все работало как компьютер. Я не могу уйти домой , когда работа не доделана, даже если сроки не поджимают, я не могу пойти даже в туалет, когда делаю важную работу. Только , когда она сделана и все работает как часы я спокоен. А иначе я не смогу спать, если что-то малейшее даёт в работе сбой или не так идеально как хотелось бы. А это невозможно и соответсвенно я постоянно нахожусь в стрессе и когда не все идеально я впадаю в отчаяние и раздражительность. --- это подтверждает вероятность наличия НЕВРОСТЕНИИ (особой формы Невроза) 7)Малейшие косяки воспринимаю как провал. Перед уходом домой я прихожусь по своему списку и заново поверяю все ли я сделал идеально, даже если уже очень поздно и меня давно ждут дома. Я постоянно ориентируюсь на мировые корпорации и использую их стандарты, когда мои конкуренты вообще ничего не используют. Зарабатывают чуть меньше, зато вообще не париться. Это похоже на ОКР или это перфекционизм? --- это похоже и на ОКР и на перфекционизм, так как мало информации для дифференциальной диагностики. Опишите конкретную отдельную ситуацию, чтобы было понятно и напишите цифру сколько перепроверяете. 8)И можно ли от всего этого избавиться? -- Да, от этого можно и стОит избавится 9)Когда говорят про КПТ я очень интересуюсь и планирую но в глубине души, кажется что это практически невозможно, особенно мои душевные страдания. ---- почему Вам так кажется? Вы разве пробовали? 10) На фоне этого всего у меня появился страх болезни БАР и циклотимии , так как я не знаю что со мной происходит и мои эпизоды депрессии не связываю с какими-то потрясениями и стрессами. ---- нет, они связаны! 11)Но мог ли мой перфекционизм и ипохондрия ввести меня в такую жуткую мучительную депрессию из которой я не могу выбраться и мысли что уже не выберусь? --- да, мог 12) Может ли быть так , что я просто не понимаю как я сам себя продолжительными но не сильными стрессами и графиком работы ввёл в депрессию? --- да, может так быть 13) Также у меня навязчивое и не контролируемое желание задавать вопросы психиатрам и звонить, чтобы поговорить о своих проблемах. Я обратился уже к 10 психиатром, мне жутко стыдно, но я не могу это перебороть. Сначала их ответы мне приносили успокоение и улучшение, хотя бы часа на 2. А сейчас при любом положительном ответе и прогнозе специалиста мне абсолютно все равно, облегчения хватает на 2 секунды а потом опять ищу новых специалистов и не могу отбросить эту идею. --- эти действия , адекватны Вашему ипохондрическому состоянию. У многих людей это происходит именно так. Люди снимают ЭКГ по несколько раз в день¸ Делают анализы каждый день или дорогие процедуры КТ и МРТ раз в неделю , по 20-30 раз в год и прочие 14)Я будто с ума сошедший, рабочий день начинаю со звонков специалистам и вопросам на почту. Да у меня есть и ипохондрия, она просто невыносимая и я как псих просто не могу себя остановить этими вопросами даже несмотря на то, что я уже устал от этого и сил задавать вопросы уже нет. Такая ипохондрия характерна для эндогенных расстройств? -- ипохондрия НЕ характерна для "эндогенных расстройств (если мы одинаково понимаем слово - "эндогенный") 15)Очно общался с двумя психиатрами. Один ставит невроз, а другой ещё под вопросом эндогенные причины. --- на каком основании? какие обследования были проведены? 17)Я уже просто как инвалид, одно и тоже и не могу работать. Скажите пожалуйста похоже это на ОКР при БАР и тд? --- описанное не похоже ни на ОКР , ни на БАР 18) Или Это часто бывает и лечится хорошо и полностью? -----Невроз лечится трудно, но полностью обратим Время создания: 27 Марта 2019 02:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Заболевание, как правило, развивается волнообразно, по синусоиде, которая постепенно уходит вниз. Поэтому есть периоды ухудшений и улучшений. Пока эта синусоида полностью не ушла за нулевую отметку в минус, человек временами ощущает себя абсолютно здоровым. Это естественный ход развития болезни.
Оценить реальное состояние здоровья и установить полноценный диагноз, можно только на очном приеме. В Вашем случае я бы порекомендовал сделать эту оценку комиссионно на совместном приеме у врачей, невролога и врача-психотерапевта. В Москве я могу посоветовать Вам обратиться к Владимиру Анатольевичу Козловскому +7495 135-44-02. Звоните. У Вас достаточно сложная симптоматика и говорить сейчас свои предположения, я считаю не корректным. Много вопросов, которые могут решиться только при визуальном наблюдении. Время создания: 27 Марта 2019 22:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|