Девочке пять лет. Роды вторые, гипоксия плода, ЗВР.
До пяти месяцев развивалась нормально, только всегда холодные ручки и ножки и по сей день.И всегда сильно срыгивала, сейчас обильное срыгивание тоже периодически присутствует.Поползла в год, пошла около двух лет. Поставили ДЦП. Начинала говорить мама, потом перестала.
В настоящее время на контакт практически не идет. На свое имя откликается не всегда. Не говорит. На игрушки реагирует, особенно музыкальные, берет их. Все тащит в рот, может подолгу держать во рту. сама не ест, в туалет не просится, на опрятность не обращает внимания. Может долго ходить кругами или взад-вперед, Когда сидит с игрушкой, издает свои звуки.Перед сном или когда устанет, начинает сжимать и поднимать ножки, краснеет при этом. Если попытаешься отвлечь от этого, сильно плачет. Постоянно, почти не переставая хлопает себя по лбу, похоже на непроизвольные тики.
Проводили исследованя:
Заключение МРТ от 08.09.2007 г. - патологические изменения головного мозга не получены.
ЭЭГ от 08.05.2008 - 1.Основная активность характеризуется умеренными диффузными изменениями БЭА головного мозга с нерегулярным, умеренно дезорганизованным альфа-ритмом, имеющим возрастные частотные характеристики.
2. В процессе ЭЭГисследования наблюдаются периодические двухсторонние региональные эпилептиформные нарушения по ЭЭГ - морфологии напоминающие ДЭНД (доброкачественные эплептиформные нарушения детства) с невысоким индексом предсталвенности, с локализацией в лобно-центрально-теменных (включая вертекс) отделах и левого и правого полушария, с преимущественной локализацией и реверсией фазы на С- электроде.
Заключение позднего ЭЭГ от 12.11.2008:
1.Выявляются негрубые диффузные изменения.
2.Локальные изменения не выявляются
3. признаки раздражения стволовых структур выражены негрубо на диэнцефальном уровне.
4.Величины межполушарной когерентности низкие.
Поставлен диагноз: Органическое поражение головного мозга. Задержка психоречевого развития тяжелой степени (сенсо-моторная алалия?).Обсессивно-компульсивный синдром. Синдром глазодвигательных нарушений.Синдром мышечной гипотонии. Признаки внутричерепной гипертензии. Предположительно симптоматическая эпилепсия.
Сопутствующие диагнозы: Правосторонняя сенсо-невральная тугоухость 1 степени.Непостоянная неаккомодационное расходящееся косоглазие.Частичная атрофия зрительного нерва.Ангиопатия сетчатки ОИ. Кифотическая осанка. Плоско-вальгусная деформация стоп.Стойкое недоразвитие позновательной деятельности (F72-?).
За все время лечения получали: диакарб, аспаркам, циннаризин, кортексин, актовегин, винпоцетин, пирацетам, нейромультивит, витамины, пантокальцин, фенибут,противосудорожные, хотя судорог не отмечалось.
Регулярно делаем массаж, магнитофорез с магнезией и натр.брома продольно на С-Th.
Изменений в лучшую сторону нет. Все остается на этом уровне развития. Подскажите, если сможете, может нужно еще другое лечение, может нужно дополнительно обследоваться и где?
|
