Небиволол или бисопролол

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №164494 :: (05.09.2009 20:29) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Михаил
Муж., 50 лет.
Россия Челябинск
Здравствуйте Эдуард Романович!
Кардиолог посоветовал заменить конкор небилетом... Кроме цены, чем они отличаются? Какой препарат значительнее урежает ЧСС? Я хорошо переносил и конкор. Спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Михаил!

Я не видел особой разницы между небивололом и бисопрололом. По-моему, нет смысла отказываться от конкора.
Нашел статью: Cardiology. 2006;106(4):199-206. Epub 2006 May 4. Links
Comparing beta-blocking effects of bisoprolol, carvedilol and nebivolol.

Stoschitzky K, Stoschitzky G, Brussee H, Bonelli C, Dobnig H.
Division of Cardiology, Department of Medicine, Medical University of Graz, Graz, Austria. kurt.stoschitzky@meduni-graz.at. Авторы указывают, что в первые несколько часов после приема бисопролола замедление ЧСС несколько больше, чем от небиволола, но при постоянном применении уже в течение первой недели степень замедления ЧСС становится одинаковой.
Время создания: 05 Сентября 2009 21:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Мнение зала
(Гость) Татьяна 16.11.2014 00:34
Чурига [Czuriga] и сотр. (2003) оценили антигипертензивную эффективность небиволола в сравнении с бисопрололом при лечении эссенциальной артериальной гипертензии 1-2 степени. Они провели многоцентровое, одиночное слепое, рандомизированное, параллельное 16-недельное исследование, включившее 2 периода: 4-недельный начальный период приема плацебо и 12-недельный период лечения, в течение которого пациенты получали 5 мг небиволола или 5 мг бисопролола. В конце начального периода приема плацебо у пациентов, включенных в это исследование (n=273), проводились измерения артериального давления в положении сидя. Диастолическое артериальное давление (ДАД) колебалось между 95 -110 мм рт.ст., систолическое (САД) было <=180 мм рт.ст. Первичной конечной точкой этого исследования являлся процент пациентов, у которых было достигнута нормализация ДАД (<=90 мм рт.ст.) либо уменьшение ДАД по меньшей мере на 10 мм рт.ст. Исходные значения САД и ДАД в этом исследовании были одинаковыми для обеих групп пациентов. Оба метода лечения вызывали одинаковое изменение по сравнению и исходным уровнем как ДАД (небиволол -15,7+/-6,4 мм рт.ст., бисопролол -16,0+/-6,8 мм рт.ст.), так и САД. В обеих группах пациентов отмечался высокий процент ответивших на терапию (92% в группе небиволола и 89,6% в группе бисопролола).
Общее количество и частота неблагоприятных явлений, выявленных по самостоятельным указаниям на них пациентов, были ниже для небиволола (8 случаев; 5,8%), нежели для бисопролола (12 случаев;8,9%) (Czuriga et al 2003).
Бисопролол, в отличие от небиволола , снижал ночную секрецию мелатонина, что свидетельствует о возможности нарушения сна. (Stoschitzky et al 2006).
Дополнительно в инструкции к препаратам бисопролола указано о снижении гипотензивного эффекта при совместном приёме с НПВС и необходимость увеличивать дозу гипогликемических препаратов.