недержание газов и геморрой

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №908605 :: (23.03.2016 20:15) :: Ответов: 4; Комментариев: 1
Анна
Жен., 30 лет.
Пермь
Здравствуйте. Несколько лет не проходит метеоризм. Год назад появилось недержание газов. С тех пор как стали выпадать геморроидальные узлы. На осмотре проктолог сказал, что мышца сильная, недостаточности сфинктера нет, внутренний геморрой. Может ли все же геморрой быть причиной недержания и если удалить узлы, есть ли шанс,что все придет в норму?
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Анна, доброго времени суток. Недостаточность анального сфинктера подтверждается не пальцевым исследование, а проведением сфинктерометрии. Сократимость сфинктера может снижаться при нахождении в анальном канале выпавших геморроидальных узлов (3-4 ст.). Для коррекции удерживания газов допустимо проведение курса ЛФК на мышцы ануса. Если речь идет о постоянно выпадающем геморрое (3-4 ст.), показано проведение геморроидэктомии. С уважение, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 24 Марта 2016 06:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Может в редких случаях, но геморроидэктомия не есть гарантия выздоровления. Похоже это на неврологическое расстройство
Время создания: 24 Марта 2016 06:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Длительно выпадение геморроидальных узлов приводит к функциональной слабости анального сфинктера.
2.Недостаточность анального сфинктера подтверждается не пальцевым исследование, а проведением сфинктерометрии, электрофизиологичесими методами обследования включая проводимость по половому нерву(он иннервирует мышцы запирательного кольца).
3. Для начала проводят полноценное обследование, уточняют причину метеоризма, и недержание, а потом думаю необходимо хирургическое лечение или нет.
Время создания: 24 Марта 2016 09:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
При сильной мышце и отсутствие недостаточности сфинктера газы должно удерживаться, хотя иногда этому мешает выраженные внутренние узлы. Пройдите обследование в специализированном проктологическом стационаре.
Время создания: 24 Марта 2016 11:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Татьяна 22.11.2017 16:27
Здравствуйте, операции по устранению недостаточности анального сфинктера к сожалению малоэффективны, там нет гарантии что станет лучше, и вообще многие проктологические операции не дают должного результата к сожалению и сопровождаются очень неприятными осложнениями. У меня у самой в этом году после 2-го кесарева сечения произошло даже незнаю как это назвать, врачи тоже незнаю что это со мной точно, только предполагают что возможно ослабли мышцы тазового дна, я была даже в ГНЦ колопроктологии никто ничего не знает: 944711 моя история, и проктологи я была на приеме у 3 проктологов в Москве, единственное что мне советуют это делать упражнения Кегеля и обязательно ЛФК упражнения на укрепление мышц пресса, ягодиц, бедер без ЛФК упражнения Кегеля по сути БЕСПОЛЕЗНЫ, надо в месте их делать обязательно в комплексе, кегель+ЛФК пресс, ягодицы, бедра. Но так чтоб и не перенапряжения не было.
К примеру я попробовала делать так: методом своих проб и ошибок, утром после опорожнения мочевого пузыря и стула. И все упражнения делать с пустым мочевым пузырем и ровным дыханием без задержек это важно!
1) упражнения Кегеля сжатие на время (10 сек сжатие, 10 сек пауза 50 раз) и пресс 30 раз (пресс обязательно с согнутыми ногами в коленях, ни в коем Случае не с прямыми).
2) Днём упражнения ЛФК:
- ножницы, с прямыми ногами под углом 45 градусов 50 раз горизонтально и 50 раз вертикально.
- утюжок, задержка ног под углом 45 градусов, от 30 секунд до 2 минут это(тяжело поначалу потом легче).
- Напряжение: лёжа на спине, приподнимать таз задерживаете его наверху, напрягает ягодицы и анус и опускаете, 50 раз, делать медленно не торопясь.
- Кошка: встать на четвереньки. Прогибать спину а затем выгибать и немного напрягая ягодицы 50 раз.
- Хотьба на ягодицах 5-10 мин.
- Сидя на полу выпрямив спину напрягать мышцы заднего прохода 10 раз.
- Лёжа на боку одна рука под головой другая перед грудью, ноги согнуты в коленях, одну ногу в согнутом положении поднять вверх потом выпрямить и в таком положении поднять отвести назад и подождать на пол потом согнуть и подтянуть обратно и так 20 раз на каждую ногу и медленно чтоб чувствовать как напрягаются мышцы ягодиц бедер и ноги это главное.
- Лёжа на животе обе руки под подбородоком поднимать прямую каждую ногу поочередно 20 раз каждую.
- Ножницы прямые ноги под углом 45 градусов разводить и сводить горизонтально 10 раз медленно это важно будет чувствоваться напряжение в мышцах ног и живота, потом будет легче.
- Лёжа на спине вытянуть руки вдоль туловища. На 10 сек зажать сфинкстер и на 10 сек пауза, повторить 15 раз после невставая медленно подышать пару минут.

Насчёт дыхания, все упражнения делать по возможности с ровным дыханием не задерживать чтоб не создавать внутрибрюшное давление!

Этот ЛФК занимает 30-40 мин если делать не торопясь, каждый день, не пропускать ни в коем случае. Делать пол года минимум, а желательно всегда.

Вечером повтор упражнений Кегеля перед сном 50 раз.

Мышцы заметно приходят в тонус и мышцы сфинкстера в том числе!

Надеюсь этот комплекс Вам поможет как и мне.