Алена
Жен., 43 лет. Энгельс |
здравствуйте,уважаемые доктора.суть проблемы такова.сильно болят кисти рук, запястья при малейшей нагрузке.не могу даже ручку двери повернуть.боль острая,не стреляет.никуда не отдает.в покое тоже болит.кисти не опухали и не краснели,но чувствую как будто руки отхлестаны крапивой в области обеих запястий.скованности утренней нет,но движения мелкой моторики сильно затруднены,вырезать,отрезать бумагу,написать на бумаге пальцы плохо слушаются или трясутся.так же в стопах ног,включая пальцы боль при ходьбе и в голеностопах.боли бывают ослабевают,а бывает нестерпимые почти.стопы не опухшие.анализы СРБ,СОЭ,РФ отрицательные.есть только нейтрофильный лейкоцитоз 11,5 и мочевая кислота 380 .рентген кистей и стоп - начальные проявления остеоартроза межфаланговых,пястно-фаланговых суставов.рентген таза норма.ревматолог подагру исключил,ввиду незначительного повышения моч.кислоты и отсутствия красноты и опухших пальцев стоп .первый ее диагноз генерализованный остеоартроз.назначила мелоксикам и мази с диклофенаком и компрессы с димексидом.двухнедельное лечение успеха не принесло.сейчас ревматолог назначила дексаметазон в уколах.сказала если поможет,значит это артрит.после первого укола заметное улучшение.в покое почти перестало болеть.только в пальцах правой стопы осталась жгучая боль.запись к этому ревматологу на месяц вперед.я в раздумьях стоит ли записываться к ней после полного прохождения курса уколов дексаметазона или идти по другим врачам,если боль не пройдет,например,к ортопеду.еще она посоветовала сделать ЭМГ верхних конечностей.но я не думаю,что это неврология,мое субъективное мнение.снижения силы в мышцах рук нет,онемения пальцев нет.пассивные движения безболезненные в пальцах и кистях.травм не было.чистой связи боли с физ.нагрузками не замечаю.я так понимаю,это все мало похоже на артрит,но что это тогда.боли действительно сильные.иногда даже книгу на полку поставить не могу. |