Недостаточное содержание витамина Д

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1090937 :: (22.06.2021 12:07) :: Ответов: 1; Комментариев: 6
Сергей
Муж., 38 лет.
РФ Алтайский край
Здравствуйте! Я сдавал анализ крови из вены на содержание 25(OH) витамина Д. Мой результат - 64.6 нмоль/л. Это недостаточное содержание витамина Д. В норме он должен быть 75-250 нмоль/л. Как долго и сколько МЕ в сутки мне принимать витамин Д3 чтобы довести его до значения 150 нмоль/л?
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Без назначения очного врача вы не можете использовать дозы витамина Д, превышающие профилактические. К профилактическим дозам относятся дозы до 2000 МЕ ежедневно без ограничения по времени приема.
В клинических рекомендациях по дефициту витамина Д есть более высокие дозы, но они относятся к лечебным, а, следовательно, такое назначение может быть сделано только очным врачом - такое ограничение по законодательству РФ.
Уровень выше 75 нмоль/л является адекватным (хотя это не значит, что в вашем случае будет какая-то польза от повышения с 64.6 до 75 нмоль/л - возможно, что не будет никакой), а выше 150 375 нмоль/л может вызывать токсические эффекты.
Время создания: 22 Июня 2021 19:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Сергей 22.06.2021 19:45
Получается что если мой результат - 64.6 нмоль/л, мне не нужно повышать витамин Д в организме путем приема витаминов?
   
Тут надо ответить на другой вопрос: с какой целью вам нужно повышать витамин Д?

Если у вас есть явные симптомы нехватки витамина Д, если вы входите в группу риска переломов костей, если вы собираетесь начать принимать что-то, что снижает уровень витамина Д - это одна ситуация.
Если вас ничего не беспокоит, и это случайная находка в случайно сданном анализе - это другая ситуация.

В клинических рекомендациях указаны дозы витамина Д и для вашего уровня витамина Д. То есть лечить - можно. Но вот то, что от этого будет четкая польза, и вы ее ощутите - такого нет в рекомендациях.

Так что скорее не надо, чем надо.
   
(Гость) Сергей 23.06.2021 06:39
Я думаю что довести витамин Д до минимально достаточного содержания 75 нмоль/л нужно
   
Вреда от этого не будет.

Я неверно указал уровень витамина Д для токсического эффекта. Это 150 нг/мл или 375 нмоль/л. В ответ выше исправление внес.
   
(Гость) Сергей 24.06.2021 09:54
Я решил повысить витамин Д потому что узнал что :

Достижение уровня витамтина D 50 нг/мл (125 нмоль/л) снижает риск развития:



%

Рахита


100

Остемаляции (размягчение костной ткани)


100

Рака, в целом


75

Рака молочной железы


50

Рака яичников


25

Рака толстой кишки


65

Рака почки


65

Рака матки


35

Сахарного диабета 2 типа


50

Переломов


50

Падений у женщин


70

Рассеянного склероза


50

Инфаркта миокарда


50

Сосудистых болезней


80

Преэклампсии


50

Кесарево сечения


75

Бесплодие


70
   
Вероятно, более высокий уровень витамина Д полезнее менее высокого, но чтобы прямо так, как вы написали - это вряд ли.
Скорее всего, это значения относительного риска, а не абсолютного. Не будем обсуждать рахит и кесарево сечение, потому что вероятность этого у вас в по определению 0%. Снижение 0% на сколько угодно = 0%.
Допустим, возьмем рак в целом.
Сильно упрощая, его 30 тыс новых случаев в год на всю Россию для людей в возрасте до 30 лет, а людей таких 52 млн человек. То есть (сильно упрощая) частота выявления рака у таких людей составляет 0,06% или 6 на 10 000. С учетом обещаемого неизвестным источником, из которого вы взяли информацию, снижения относительного риска на 75%, получаем 0,04%, то есть 4 на 10 000 человек. 0,06% и 0,04% - это абсолютный риск, который было бы более "честно" указывать, но так не зрелищно и никого не убедит. Вот мы говорим одно и то же, но в одном случае - снижение (относительного) риска на 75%, а в другом - снижение абсолютного риска на 0,02%. Понятно, что напишут в рекламной статье. А если хотят ввести в заблуждение, то еще и не укажут, что это относительный риск, а не абсолютный.

Дальше я мог бы долго рассуждать, но это будет для вас скучно.

Давайте напишу кратко, а вы можете мне поверить или же почитать какие-то качественные источники про остеопороз.
Кратко: есть группы риска, то есть люди с такими заболеваниями, или такого возраста, или такого пола, или с настолько низким уровнем витамином Д, при котором реально часто (то есть не 0,06%, а 10-20-30 и так далее %) встречается рахит, остеопороз и так далее по вашему списку. Вот для них польза витамина Д будет несомненной.
Вы не входите ни в одну из групп риска, если исходить из вашего описания.
Группы риска можно посмотреть, например в клинических рекомендациях, о которых я писал выше.
Поэтому я и говорю, что вы можете не увидеть никакой пользы.