Негативные симптомы при шизофрении скорее всего из-за самой шизофрении, а не из - за неролептика?

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1118610 :: (31.08.2024 09:18) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
Илья
Муж., 38 лет.
Россия Новосибирск
В Интернете указано, что негативные симптомы при шизофрении происходят скорее всего в силу самого заболевания. То есть негативная симптоматика в 10% из-за нейролептиков, а 90 % из-за шизофрении. Поправьте, пожалуйста, если что не так
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Негативная симптоматика - это особенности течения и развития заболевания.
Время создания: 31 Августа 2024 19:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Негативная симптоматика - это только последствия заболевания в виде изменения личности. От приема нейролептиков это не зависит.
Время создания: 11 Сентября 2024 19:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Да, вы правы в том, что негативные симптомы шизофрении в основном обусловлены самим эндогенным заболеванием. Такие симптомы как апатия, социальная изоляция, снижение эмоционального выражения и другие. Эти симптомы очень трудно лечить и они могут сохраняться даже при успешном контроле позитивной симптоматики (галлюцинации, бред и т.д.) с помощью антипсихотиков. Исследования показывают, что негативные симптомы могут быть вызваны как самой шизофренией, так и побочными эффектами на фоне лечения нейролептиками, но большая часть негативной симптоматики непосредственно связана с самим заболеванием. Оценки очень разнятся, и разные источники зачастую могут приводить разные цифры, но в общем и целом, можно сказать, что основной вклад в негативные симптомы вносит именно сама болезнь. В то же время стоит отметить и то, что некоторые современные нейролептики-антипсихотики тоже могут усугублять негативные симптомы, а не улучшать их. Поэтому очень важно подбирать лечение индивидуально, и обсуждать все аспекты с лечащим врачом-психиатром.
Время создания: 14 Ноября 2024 10:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Ольга 31.08.2024 09:42
Негативные симптомы при шизофрении гораздо лучше чем позитивные. Негативные симптомы это апатия, депрессия, слабоволие. Позитивные это бред галлюцинации и суматоха из за этого.
От нейролептиков могут быть побочные эффекты.
   
(Гость) Станислав (Кашира) 01.09.2024 22:16
Он имеет ввиду: нейролептический дефицитарный синдром.
   
(Гость) Алекс 02.09.2024 13:54
Здравствуйте Илья, негативная симптоматика может быть вызвана, как самим заболеванием, так и типичными нейролептиками.Нейролептики делятся на два класса, это типичные(вызывающие негативную симптоматику) и атипичные(которые эту симптоматику способны уменьшить, или даже полностью её убрать, смотря что за нейролептик вам выпишут.Поэтому если хотите уменьшить негативную симптоматику просите своего врача назначать атипичные нейролептики.
   
(Гость) Станислав (Кашира) 02.09.2024 19:10
У нас такие реалии, что приходишь к психотерапевту, жалуешься на тревогу и врач назначает Феназепам под язык при панических приступах, тревожник читает в интернете, что это СДВ и вообще вызывает зависимость при регулярном приеме, приходит снова на приём, говорит, что препарат вызывает зависимость, а врач говорит, что ничего он не вызывает, потом врач говорит, что я сам когда нервничаю - Феназепам принимаю...

А говоришь врачу, что есть регламентированный эсциталопрам, а врач говорит, что такой препарат не знает и это вообще антидепрессанты западные, подростки их принимают и потом расстрелы в своей США устраивают ... А наш Феназепам уже 70 лет принимают и всё нормально. 0

Некоторые атипичные нейролептики способны вызвать продуктивную симптоматику... Да, они растормаживают, но при прекращении приёма, апато-абулический синдром ещё сильнее...

А это что за врач у пациента, который по его хотению назначает ему препарат? 0 Это не врач, а посредник между пациентом и аптекой...

Психиатры некоторые знают галоперидол, аминазин, амитриптилин и бензодиазепины с барбитуратами, ещё пару антиковульсантов типа карбамазепина... А в лечении от государства выдают старые проверенные Феназепам, карбамазепин, амитриптилин, галоперидол и аминазин. 0
   
(Гость) Станислав (Кашира) 02.09.2024 20:06
Ещё нравится как от лечения нейролептиками у пациента возникают нейролептические экстрапирамидные расстройства и заболевания эндокринной системы. Никогда такого не было и, вот, опять или пиздец подкрался незаметно... И передают на лечение неврологу и эндокринологу...