Нехватка воздуха

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №652595 :: (03.01.2013 15:20) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Станислав
Муж., 29 лет.
Чита
Здравствуйте!
Начну со своих болячек, два года назад был грудной остеохондроз, сейчас добавился еще шейный и сколиоз первой степени. Есть еще проблема с желчным, вроде дискинезия желчевыводящих путей.
На данный момент беспокоят боли в грудной клетке слева над соском такая давящая, тупая боль. Иногда также слева ниже соска тоже давящая, сжимающая и бывают резкие прострелы. Также появляется особенно вечером жгучая в районе солнечного сплетения и появляется нехватка воздуха. Сама боль вся эта отдает в левую руку особенно болит запястье. Отдает под лопатку, над лопаткой и бывает вся спина верхняя часть болит. Может длится очень долго на данный момент уже недели две с периодами через день. Но самое страшное это при некоторых болях появляется чувство нехватки воздуха, а ночью уже два раза был приступ во сне, проснулся от того что не могу дышать. Первый раз соскочил кинуло в жар сердце застучало. Схватил валидол сразу под язык. Еще окно открыл немного подышал потом лег и старался настроить дыхание. Потом уснул, на утро встал разбитый вообще. (но болей при этом ночью не было) Второй раз просто проснулся уже не стал вставать просто лежал равномерно пытался дышать после уснул. Что самое интересное такой приступ случается только тогда когда я ложусь не уставший спокойный. Но если я сильно устал на работе то вечером вырубаюсь и сплю до утра отлично. Еще сам приступ заметил проявляется в одно время 2 - 3 ночи. Днем когда сплю такого нет. Но днем бывает чувство неполного вдоха. Еще если находится в помещении в верхней одежде тоже появляется что не могу вздохнуть пока не выйду на улицу или не расстегну одежду. Но бывает что раз и колнет тупой болью слева в любом месте и перехватывает дыхание. Вообще работа связана у меня с постоянной ездой тряской, ночами не сплю, не курил три года, два месяца назад закурил. Очень жалею, но сейчас бросаю. Еще бывает после того как покуришь утром то может появится нехватка воздуха или боль в области сердца слева. Еще бывает что немеет левая часть лица. Недавно очень торопился был морозный день и примерно полтора километра пришлось очень быстро идти практически бегом еще и с тяжелой сумкой на плече. Сначала появилась одышка но сам стал как то дыхание настраивать и она прошла болей не было никаких. После того как пробежался дыхание стало очень насыщенное я тогда так наслаждался думал как хорошо. Но стоило по курить и все заново. Опять хожу воздуха не хватает, боли в груди. Конечно я понимаю что это курение влияет, но вечером я не курю. Что страшно то что во сне это проявляется и просыпаюсь со страхом умереть. Нагрузки переношу но по утрам одышка есть. На четвертый этаж забегаю бегом и через 10-15 секунд дыхание восстанавливается. Одевали холтер месяца два назад, тогда не было проблем с дыханием и там ничего особенно не нашли только 2 систолы, брадиаритмия и синусовая аритмия. Давление всегда 120/115 на 65/58. Пульс тоже в норме. ну вечером обычно понижается если я дома то 55 - 58. Что это у меня доктор и к кому обратится? В интернете конечно читал что подобные симптомы имеют массу болезней но какую из них. Да и читать не стоит, сразу симптомы проявляются еще хуже становится. Заранее Вам спасибо! Думаю вы мне подскажете извините за длинный рассказ.
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Вы описываете признаки невроза. Сердце-то здоровое.
Время создания: 03 Января 2013 22:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Думаю, что все эти ощущения имеют невротическую природу. Здесь нужна помощь психотерапевта.
Время создания: 03 Января 2013 22:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН»


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 08 Декабря 2020 19:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Проблема вероятнее всего имеет невротическую природу. Покажитесь врачу—психотерапевту.