Некроз.Ампутация пальцев.Сахарный диабет.Не заживает.
«Хирургия / Хирург»
Вопрос №786602 :: (22.05.2014 17:57) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Виктория
Жен., 31 лет. Россия Элиста |
Не заживает рана после ампутации 2-го и 3-го пальца на ноге.83 года.Диабет.Перевязки ежедневно Рана гнойная,так выписали из больницы.Перевязки: промываю хлоргексидином или мирамистином затем перекись 3%,снова мирамистин или хлоргексидин, затем Бетадин (повидон-йод 10%) или мазь Левомиколь.Сахара в норме ежедневно(даже могут снижаться приводит к гипогликемической коме).Рана сильно болит, отекает нога меняется цвет.Появился неприятный запах Доктор немного почистил рану и сказал всё делать также.запах немного исчез.появилось что- то напоминающее тело или мясо но вокруг ещё есть вонючие омертвевшие ткани.Ежедневно делаю обезболивающие уколы димедрол с анальгином.Вопрос как можно снять отёк вокруг раны есть ли ещё способ заживить кроме вышеописанного?Спасибо. |
 |
   |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Эффективных способов для лечения диабетической стопы нет. Следует только правильно вести рану. Избегать применения мазей на жировой основе, т.к. они затрудняют отток гноя, поддерживая тем самым воспаление. Перевязки с водно-солевыми антисептиками после промывания перекисью водорода. Обработка до перекиси излишняя. Хороший эффект бывает при ведении раны "под струпом". Рана припудривается порошком стрептоцида в несколько приемов, достигается образование струпа, который не снимается. Он самостоятельно будет отходить по мере заживления раны.
Время создания: 22 Мая 2014 22:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
доктор медицинских наук , профессор, хирург высшей категории
К сожалению, здесь только один выход для спасения жизни-ампутация конечности.
Время создания: 23 Мая 2014 07:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, Москва
Для адекватного и обоснованного ответа на Ваш вопрос необходимо ознакомиться с внешним видом стопы, R-снимком культи стопы в 3х проекциях, результатами ОАК, Глюкозы крови, Сахара и ацетона мочи, результатами бак-посева из раны на флору и чувствительность к антибиотикам.
Время создания: 25 Мая 2014 15:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала